В октябре в Городской больнице № 6 откроется еще одна выездная патронажная служба паллиативной медпомощи

Во Владимир приехали ведущие федеральные эксперты по паллиативной медицинской помощи.
Перед владимирской аудиторией выступили заведующий кафедрой паллиативной медицины Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, председатель правления Российской ассоциации паллиативной медицины, д. м. н., профессор Георгий Новиков и доцент кафедры паллиативной медицины МГМСУ им. А.И. Евдокимова, к. м. н., член Общественного совета по защите прав пациентов при Управлении Росздравнадзора по г. Москве и Московской области Сергей Рудой.
Как отметил директор департамента здравоохранения Алексей Мозалёв, научно-практическая конференция прошла аккредитацию в системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования и стала важным образовательным мероприятием для владимирских врачей-онкологов, терапевтов, педиатров, геронтологов и других специалистов, оказывающих паллиативную медицинскую помощь неизлечимым пациентам.«Такие пациенты нуждаются не только в эффективной обезболивающей терапии, но и в профессиональном уходе и психологической поддержке», — цитирует главу ведомства облздрав.
Как рассказывают в департаменте, с конца 80-х годов отечественная система паллиативной помощи прошла длительный путь своего развития. Именно в это время при федеральных онкологических институтах стараниями энтузиастов стали открываться первые кабинеты противоболевой терапии. До вступления в силу в 2011 году закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» этим занимались де-факто. Паллиативную медицинскую помощь в нашей стране регламентировали только в 2011 году.
В России распространен миф, что паллиативная медицинская помощь может оказываться только онкологическим больным, но это огромное заблуждение. От злокачественных новообразований в нашей стране ежегодно умирает 300 тысяч человек, а от заболеваний, не связанных с онкологией, — 1,5 миллиона. Многие из них нуждаются в паллиативной медицинской помощи. Этот вид помощи оказывается тяжелобольным пациентам с последствиями инсульта, а также при терминальной стадии бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), при рассеянном склерозе, синдроме диабетической стопы, боковом амиотрофическом склерозе и других заболеваниях.
Паллиативная медицинская помощь касается не только обезболивания. Она предполагает использование целого ряда дополнительных методик — стентирования бронхов, трахеи, желчевыводящих путей, применение портативных аппаратов респираторной поддержки для вентиляции легких.
Кроме того, назрела необходимость внесения положения об оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе с применением опиоидных анальгетиков, в порядки оказания паллиативной помощи. Специализированная служба также нуждается в разработке и внедрении национальных клинических рекомендаций по паллиативной медицинской помощи. К этой работе будут подключены главные внештатные специалисты Минздрава России и ведущие региональные эксперты по паллиативной медицинской помощи.
Во Владимирской области развитие паллиативной медицинской помощи активизировалось в 2013 году после выхода постановления Губернатора Владимирской области от 30.04.2013 № 494 и принятия региональной подпрограммы «Развитие паллиативной помощи, в том числе детям».

В 2013 году во Владимирской области открылось первое отделение паллиативной медицинской помощи на базе Городской больницы № 6 г. Владимира. С тех пор в регионе открылось еще 8 таких отделений и 11 кабинетов паллиативной медицинской помощи. В 2018 году паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях получили более 1000 пациентов — это в два раза больше по сравнению с 2016 годом.
В настоящее время в регионе функционируют 90 паллиативных коек для взрослого населения. До конца 2020 года это число увеличится до 125, что удовлетворит потребность в оказании данного вида помощи (10 коек на 100 тысяч взрослого населения). Кроме того, 5 паллиативных коек для детей развернуты в Областной детской клинической больнице, в Детской больнице округа Муром и в Александровской районной детской больнице. Этот показатель соответствует нормативу 2,08 койки на 100 тысяч детского населения.
Важным этапом развития специализированной службы стало появление выездных патронажных служб паллиативной помощи, которые оказывают помощь на дому. Пациенты, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи, как правило, предпочитают находиться дома, среди близких людей. Специалисты выездных бригад не только проводят адекватное обезболивание, оказывают медицинскую и психологическую помощь, но и помогают в уходе, консультируют семью по правовым вопросам. При необходимости организуются выездные консультации узких специалистов.
Например, в ноябре 2018 года во Владимирской области начала работать выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи детям — это первая и пока единственная служба во Владимирской области. В октябре 2019 года в Городской больнице № 6 г. Владимира откроется еще одна выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи, которая будет обслуживать взрослое население областного центра.