Очередь за здоровьем

В «здравоохранительном» смысле прошлая неделя для нашей области была неделей профилактики сахарного диабета. По региону-33 колесили мобильные лаборатории. Медики обследовали население, выявляли неполадки организмов. Цель благая — обнаружить сахарный диабет на ранней стадии и спасти людей от последствий опасной болячки. В минувший четверг медицинский автопоезд прибыл в областной центр. Корреспонденты «ВВ» отправились на медосмотр. Акция-то, кажется, придумана специально для таких, как мы — вечно занятых и редко посещающих поликлиники. «Кто крайний?» Мобильный диагностический центр — несколько авто с медицинской начинкой — разместился рядом со зданием АВО. Заявленное время работы — с 9.00 до 15.00. Если верить анонсам, то в столь короткий срок можно успеть не только кровь на сахар сдать и пообщаться с врачом-эндокринологом, но и флюорографию пройти, и УЗИ, и зрение проверить… В девять утра у «белого дома» и машины, и врачеватели, и народ — в полной боевой готовности. Уже у первого транспорта — очередь. Пока небольшая, но, как говорят, «со сроком давности»: первые посетители пришли за час до начала процедур. Кое-кто даже приехал во Владимир специально из окрестных деревень, из Суздаля и Радужного. Народ прибывает с остановок общественного транспорта. У каждой «точки» очередь минимум 20 человек. Людей среднего возраста и молодежи почти нет. Большинство пациентов — пенсионеры, целевая аудитория наших переполненных поликлиник. Вокруг снуют чиновники областного департамента здравоохранения. Замдиректора департамента Юлия Арсенина дает интервью, кажется, без пауз: объясняет, насколько важна эта акция для нашего здоровья, какие обследования можно пройти в данное время и в данном месте. Но пришедшие обследоваться на ее промо внимания обращают мало — предпочитают сами, бегая от машины к машине, выяснить, где и какие услуги. Опять же очередь нужно занять. «Кто крайний?» — самый популярный вопрос у «белого дома» в тот день. Фото легких на память Пытаюсь оценить свои шансы на быстрое прохождение медосмотра. Выстраиваю маршрут. С чего начнем? У первого автобуса — там делают УЗИ-диагностику, общий анализ крови и проверяют уровень холестерина — самая длинная очередь. У «Газели», где измеряют артериальное давление — два человека. К фуре, где берут кровь на сахар, тоже выстроился народ. Пока что без очереди можно пройти тест на тренажере Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины и выяснить, соответствуют ли при нагрузке пульс и сердечный ритм возрасту, измерить глазное давление и пройти флюорографию. Отправляемся в рентгенокабинет на колесах. Машина прибыла из Коврова. «Фото на память» делает рентгенолаборант Ковровского противотуберкулезного диспансера (структурное подразделение областного тубдиспансера) Елена Лемешева. Елена Петровна аккуратно переписывает паспортные данные в журнал. Анонимность — для другого случая. С проверкой легких не шутят. Здоровым, не курящим и не работающим на вредных производствах людям флюорографию положено делать раз в два года. Это касается мужчин до 45 лет и женщин до 50 лет. Для людей старше этого возраста срок между обследованиями сокращается вдвое. — Доза облучения, которую получает пациент на нашем цифровом флюорографе легких, в 10 раз меньше, чем при рентгене, — объясняет Лемешева. — Но это исследование позволяет выявить серьезные патологии — онкологию, туберкулез. Заболеваемость туберкулезом растет. Палочка Коха мутирует, становится устойчивой к лекарствам. И все потому, что некоторые пациенты не долечиваются, заражают других, а у тех уже развивается лекарственно-устойчивый туберкулез. Результаты сегодняшнего исследования можно будет получить уже через несколько дней в регистратуре областного тубдиспансера. А если нет времени на посещение клиники — ждите письма, данные придут по почте. — Что-то желающих пройти флюорографию мало? — интересуюсь я. — Позже подойдут. Люди стремятся сначала пройти «дорогие» процедуры. Сравните — платная флюорография стоит 119 рублей, а УЗИ брюшной полости — около 700-800 рублей. Я бы и сама сходила обследовалась, но, чувствую, не попаду на прием. Народу много, — вздыхает медик. Сладкая женщина: сахар — 28 Народу возле автобуса с УЗИ (он приехал из Гусь-Хрустального) — очень много. Очередь не только длинная, но и какая-то широкая, полноводная. Нет, туда попасть нам явно не суждено. Пойдем проверять уровень глюкозы в крови. Там тоже очередь, но идет быстро: работают несколько лаборантов. Экспресс-анализ проводят с помощью глюкометров, выдающих результат мгновенно. В очереди опять одни пенсионеры. Старушки изучают борта фуры. Самая заметная надпись: «Департамент здравоохранения администрации Владимирской области». Вердикт следует немедленно: «Молодцы какие, администрация! Такое хорошее дело придумали!» На часах — 10 утра. Процедурная медсестра из 5-й владимирской горбольницы Надежда Лебедева делает анализ семидесятому пациенту, примерно столько же у ее коллеги. В таблице отмечает пол, возраст. Ф. И. О. не спрашивает. Результат записывает на бланке, напоминающем визитную карточку. — Делаем поправку на глюкометр — он дает некоторую погрешность по сравнению с традиционным анализом крови на сахар. Усредненная норма — 5,5 ммоль/л, — рассказывает Надежда. — Наша задача — выявить диабет или преддиабетное состояние. У меня сегодня таких пациентов еще не было. Зато идут люди с уже диагностированным сахарным диабетом 2-го типа. Одна пожилая женщина пришла, и у нее сахар просто ужасающий — 28 ммоль/л. Удивляюсь, как она вообще добралась до нас! Целеустремленность наших женщин в борьбе за здоровье поражает. В салон ведет шаткая металлическая лестница, с перилами лишь с одной стороны. Молодой мужчина эту лесенку преодолеет за секунды, но для пожилых женщин с палочками — это преграда. Им, конечно, помогают медики и волонтеры. — Мне их так жалко, наших пенсионеров, — комментирует очередное «восхождение» к глюкометру руководитель проекта «Жить, побеждая диабет» Владимир Текиев. — Мы именно для них работаем. Владимир Львович представляет компанию, поставляющую лекарства от диабета по всему миру. Мобильный диабет-центр — масштабный просветительский проект компании, реализуемый в рамках партнерских отношений с региональными администрациями. Вот такой положительный пример частно-государственного партнерства. — Мы, по сути, ведем антибизнес. Ведь любая фармацевтическая компания заинтересована в большем количестве продаж. Но диабет — это слишком серьезно, чтобы относиться к нему только как к бизнесу, — рассуждает Текиев. — К 2035 году цифра больных диабетом в мире может возрасти до 592 миллионов человек. Передвижная лаборатория путешествует по регионам России с 2002 года. Кроме бесплатного скрининга на сахарный диабет здесь можно получить и консультацию врача-эндокринолога. Специалистов привлекают всегда местных. Кто хочет сдать кровь? Самый последний «вагон» медицинского автопоезда — мобильный пункт переливания крови. Здесь очереди нет. — Я хотела стать донором, — говорит 26-летняя жительница Владимира Ольга Захарова. — Но не подошла. Там очень серьезные ограничения по здоровью. Во-первых, давление и гемоглобин должны быть в норме, а во-вторых, надо было за 3 дня до сдачи крови соблюдать строгую диету. Я об этом не знала. В списке ограничений практически все продукты, которыми обычный человек каждый день питается. Список внушительный. Помимо соблюдения строгой диеты от доноров перед кровосдачей требуют воздержания от алкоголя и курения. А еще от готовых поделиться кровью требуют сообщить данные о своих болезнях, в первую очередь инфекционных. Достоверность сведений гражданин собственноручно подтверждает на специальном бланке. — Мы заинтересованы, чтобы донор был постоянным. Тогда и сам человек будет следить за своим здоровьем, и нам будет легче, — рассказывает доктор Марина Мазова. — Мы обязательно проверяем всю кровь. И не только после кровосдачи. Раньше чем через полгода кровь и ее компоненты не попадают в больницы. Ведь некоторые болезни имеют долгий инкубационный период — на момент сдачи крови донор может о них просто не знать. Мобильный донорский центр в разъездах по области всегда. Медики говорят, что в райцентрах к ним выстраивается очередь. В Коврове, например, около 40 постоянных доноров — их предупреждают о приезде заранее эсэмэсками. Но сегодня ажиотажа не наблюдается. Пришли сдавать кровь несколько сотрудников наркоконтроля, представители других силовых структур, частных фирм. Кто-то из них сдает кровь на регулярной основе, кто-то — новичок. Яна Гук работает в банке. За 31 год жизни кровь ей сдавать еще не приходилось. — Интересно стало. Решила попробовать. Может, моя кровь кому-то поможет, — рассуждает Яна, пока специалист-эксфузионист закрепляет донорскую систему на руке барышни. Я тоже хочу быть донором. После заполнения анкет и обязательного медосмотра прохожу в кабинет. Кушетки удобные, прохладно, кругом стерильность. Но страшно. — Бояться не надо, — успокаивают медики. — Кровопусканием раньше даже лечили. После процедуры почувствуете прилив сил. Эксфузионист Галина Шканова попадет в вену с закрытыми глазами. И пока мои 450 мл крови уходят на благо медицины, развлекает меня разговорами. Галина Александровна и ее коллега Лидия Ильинична Коновалова на станции переливания крови работают давно. Им есть что рассказать — какие доноры раньше были, как их булочкой с крепким сладким чаем потчевали, талоны на усиленное питание давали… Это не болтовня, а медицинский прием. Донор-новичок расслабится, и кровь пойдет быстрее. Сегодня за разовую кровосдачу донору от государства полагается 396 рублей наличными (выдаются тут же) и справка на работу на два дня отгулов. Рейтинг медуслуг После сдачи крови иду дальше. Специалисты областного Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины консультируют на предмет общего состояния организма. — Хороший показатель физподготовки, — говорит инструктор лечебной физкультуры Алексей Рязанов, — разве что у спортсменов сейчас встречается. С помощью эллиптических тренажеров он задает нагрузку организму и проверяет, как реагирует и быстро ли восстанавливается сердечно-сосудистая система. Рядом коллега Алексея Елена Крупенникова проверяет глазное давление. Тоже экспресс-анализ. Тем, у кого показатели не в норме, рекомендуют обратиться к офтальмологу. Врач-ортопед Руслан Кундухов рассказывает желающим, как выбрать правильную обувь, если есть проблемы с ногами. Вообще отзывы о работе сотрудников физдиспансера у участников акции самые позитивные. Жительница областного центра Светлана говорит, что это единственное учреждение, приславшее на площадь к «белому дому» кроме специалистов еще и заместителя главврача. Ответственный подход людям нравится: вот и к «физкультурникам» потянулся народ. Рейтинг «секции» существенно возрос. Как всегда — до размера очереди с приличным хвостом. Мегапопулярная УЗИ-диагностика К полудню на площади стало жарко. Солнце палит нещадно, градус отношения к Дню здоровья тоже меняется. Все чаще в толпе слышны возмущенные возгласы: «Да где здесь главный?! Людям уже плохо становится!» Оказывается, плохо людям, желающим пройти УЗИ. Автобус с исследовательской аппаратурой разместили неудачно, на самом солнцепеке. Да и выхлопные газы бьют прямо в нос. Все это не способствует дружелюбной атмосфере. Началась перебранка в стиле «вас тут не стояло». Некоторым проход на анализ приходится брать чуть ли не штурмом. Потом и вовсе прошел слух, что все желающие на УЗИ сегодня не попадут: то ли медицинский караул устал, то ли аппарат сломался из-за перегрева, и время приема сократили на два часа. — Это безобразие! — возмущается владимирская пенсионерка Ольга Александровна Дронова. — Я стою с половины девятого на солнце, лавочек нет, туалетов нет… Просим пустить Христа ради в областную администрацию. Стала бы я так убиваться, если бы УЗИ было в поликлинике доступно? — А я вообще из Радужного сюда приехала, — вторит ей еще одна пенсионерка Людмила Михайловна Павлова. — А тут такое безобразие. Говорят, что кончились полоски для исследования на холестерин… И даже спросить не у кого, так ли это. Где хоть какой-нибудь представитель департамента? Специалист из департамента прибыл — эксперт отдела модернизации здравоохранения Наталья Кириллова. Она начала переписывать всех, кто желал бы пройти УЗИ, но не успевает это сделать сегодня в рамках акции. Над экспертом нависли пациенты: сообщали свои данные, в удачу не верили. Наталья Николаевна терпеливо объяснила, что всю информацию в департаменте проанализируют, выберут место, чтобы большинству записавшихся удобно было, и отправят туда мобильный центр УЗИ или выделят квоту в стационарных медучреждениях. Список разросся на глазах. В итоге в нем — 120 фамилий, еще 10 человек решили, что будут стоять до победного. Самые терпеливые взяли штурмом УЗИ-автобус уже в полчетвертого. К тому времени все прочие лаборатории работу закончили. Нужно недюжинное здоровье По итогам акции во Владимире 186 человек прошли обследование специалистами областного Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины, 62 — провели УЗИ-диагностику, 84 — флюорографию, 25 — сдали кровь. 350 владимирцев прошли тестирование на сахар. А каждый год в нашей области регистрируется до 3,5 тысячи новых случаев сахарного диабета. Всего же в регионе — около 40 тысяч больных диабетом. За неделю профилактики было протестировано на содержание сахара в крови более 2 тысяч жителей области — из Коврова, Вязников, Гороховца, Покрова. Медики выявили около 50 случаев сахарного диабета и более 100 т.н. преддиабетных состояний. Неплохой итог работы мобильной медицины. Но без ложки дегтя не обойтись. Акция среди владимирцев была настолько популярна, что пройти медосмотр смогли лишь самые целеустремленные и к тому же не обремененные работой люди. Чтобы выстоять очередь за здоровьем, здоровье нужно недюжинное.