Во владимирской больнице №5 оказали помощь двум пациентам с укусом гадюки

Этим летом в Городскую клиническую больницу №5 города Владимира имени Л.К.Кирилловой с укусом гадюки поступили два пациента: мужчина и женщина. Их укусили змеи за ногу, во время прогулки в лесу. Одному из пациентов из-за тяжести состояния пришлось вводить сыворотку против яда гадюки.

На данный момент оба пациента с улучшением выписаны. Они продолжат лечение дома.

О признаках укуса гадюки, первой помощи, лечении и возможных последствиях рассказал начмед ГКБ №5 г. Владимира имени Л.К.Кирилловой, врач-токсиколог, врач анестезиолог-реаниматолог Исправников Игорь Викторович:

На месте укуса обычно остаются две алые точки — следы ядовитых зубов. Сначала боль не сильная, но со временем она нарастает. Появляется отёк поражённой конечности, который быстро прогрессирует. Например, если пострадала ладонь, отёк может распространиться на всю конечность. Кожа изменяет свой цвет от бордово-красного до синюшного. Общие симптомы отравления наступают, как правило, спустя 15–20 минут. Это может быть общая слабость, головокружение, вялость, сонливость, тошнота, иногда рвота, одышка, учащение пульса, – рассказал Игорь Исправников.

Как действует яд гадюки?
Сначала идёт воспалительная реакция, проявляющаяся в отёке, боли и воспалении. Затем присоединяется интоксикационный синдром: продукты яда поступают в кровь по сосудам и тканям, появляются слабость, тошнота, головокружение. Кроме того, яд гадюки обладает гемолитическим эффектом и разрушает клетки крови, влияет на её свёртываемость.

Наиболее опасными считаются укусы в голову, шею и язык. Но подобные ситуации встречаются редко. Чаще всего страдают верхние и нижние конечности — кисти рук и стопы.

Что делать нельзя.
Делать надрезы в местах укуса или прижигать его. Это может стать причиной различных инфекций, но не станет препятствием для распространения яда.

Категорически нельзя накладывать жгут на пострадавшую конечность. Такой способ может привести к развитию некроза тканей вокруг места укуса. Жгут препятствует равномерному распределению фермента змеиного яда по организму. Он концентрируется в одном месте, что увеличивает его разрушающее воздействие.

Не стоит отсасывать яд. Если у человека есть какие-либо ранки или трещинки в полости рта, он также может пострадать. Более того, отсасывать не имеет смысла, потому что яд уже в течение 15–20 минут после укуса поступает в кровь.

Первая помощь.
Необходимо продезинфицировать ранку с помощью любого спиртосодержащего раствора (перекиси водорода, одеколона, раствора марганцовки).

Затем следует наложить асептическую повязку. Это необходимо для того, чтобы не допустить дальнейшего заражения крови через раневую поверхность.

Далее нужно снять сдавливающую одежду. Пострадавшую конечность обязательно следует иммобилизовать (как при переломах). Для этого можно воспользоваться любыми подручными средствами. Это может быть палка, самодельная шина. Можно обойтись и без шины, прибинтовав повреждённую ногу к здоровой.

Если укус произошёл в верхнюю конечность, её следует зафиксировать, например, косынкой или полотенцем (рука располагается на уровне сердца в согнутом положении, прижата к туловищу). Пострадавшего желательно уложить и в таком состоянии госпитализировать в стационар.

При транспортировке часто людей просто усаживают в машину и везут в медицинское учреждение. В результате отёк нарастает всё больше и больше.

Очень важно измерить пострадавшую конечность, чтобы доктор в последующем мог определить, насколько увеличился отёк. Для этого можно использовать обычную нитку, зафиксировав её первоначальный диаметр, а также засечь время, которое прошло с момента укуса. Таким образом можно выяснить, есть ли динамика и изменения, либо обвести границы отёка фломастером или ручкой.

Лечение и возможные осложнения.
Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, высока вероятность развития осложнений. В частности, тромбозов, которые могут привести к гангрене. Кроме того, возможны анафилактический шок и сепсис. Поэтому после укуса гадюки обязательно следует обратиться за специализированной медицинской помощью. Без этого человек не справится сам.

Как правило, проводится местное лечение, которое заключается в иммобилизации конечности, применении различных противовоспалительных и противоотёчных мазей или гелей. С целью уменьшения интоксикации организма человека в первые двое-трое суток используют солевые растворы, чтобы вымыть из организма все продукты распада. Если воспалительная реакция серьёзная — назначают антибиотики. В среднем лечение после укуса гадюки длится две недели.