Врачи ОДКБ стабилизировали состояние новорожденного с гемолитической болезнью

Специалисты главной детской клиники Владимирской области диагностировали сложное заболевание у только что родившегося малыша — редкий фактор крови матери привел к иммунологическому конфликту, стабилизировать состояние новорожденного получилось при помощи заменного переливания крови.

Изображение от KamranAydinov на Freepik

Врачи-неонатологи Областной детской клинической больницы диагностировали у маленького пациента гемолитическую болезнь новорожденного. Как рассказывают в ОДКБ, редкий фактор крови матери (по системе Kell) стал причиной развития гемолитической болезни младенца. Это внутриутробный иммунологический конфликт, обусловленный несовместимостью крови плода и матери по ряду антигенов.

Чаще всего, иммунологический конфликт, приводящий к гемолитической болезни плода, развивается при несовместимости крови по системе Резус (Rh), когда у матери имеется резус-отрицательная кровь, а у плода – резус-положительная. Однако в редких случаях гемолитическая болезнь плода может быть связана с иммунологическими конфликтами по системам Даффи, Келл, MNSs, Кидд, Лютеран и др.

Именно этот случай и обнаружили неонатологи главной детской больницы Владимирской области у поступившего в клинику новорожденного. Поскольку иммунологический конфликт по системе Келл не связан с резус-фактором, он представляет особую сложность для диагностики. В этом случае антигены матери не повреждают собственные эритроциты, но, попадая в кровеносное русло плода, разрушают его эритроциты, что приводит к развитию гемолитической болезни. Последствия - от легкой анемии новорожденного до внутриутробной смерти плода.

При желтушном варианте гемолитическая болезнь новорожденного проявляется спустя несколько часов после рождения - у ребенка стремительно нарастает желтушная окраска кожи, что опасно возможностью повреждения печени, почек, а также развитием билирубиновой энцефалопатии. Следствием билирубиновой энцефалопатии может являться гибель ребенка или последующее отставание в психическом развитии. При анемической форме гемолитической болезни отмечается анемия, бледность кожи, увеличение печени и селезенки. Тяжелее заболевание протекает у недоношенных детей.

Гемолитическая болезнь плода и новорождённого остаётся весомым фактором риска: ежегодно в мире в связи с этим заболеванием умирает более 100 тысяч новорождённых, и у более 25 тысяч диагностируют стойкие повреждения центральной нервной системы.

В отделении реанимации ребенку была проведена операция заменного переливания крови, благодаря чему врачам удалось побороть гипербилирубинемию и стабилизировать состояние пациента.