Владимирские врачи спасли малыша с гемолитической болезнью новорожденного

Врачи-неонатологи ОДКБ диагностировали у маленького пациента гемолитическую болезнь новорожденного. Редкий фактор крови матери (по системе Kell) стал причиной развития болезни. Это внутриутробный иммунологический конфликт, обусловленный несовместимостью крови плода и матери по ряду антигенов.

- Чаще всего, иммунологический конфликт, приводящий к гемолитической болезни плода, развивается при несовместимости крови по системе Резус (Rh), когда у матери имеется резус-отрицательная кровь, а у плода – резус-положительная. Однако в редких случаях гемолитическая болезнь плода может быть связана с иммунологическими конфликтами по системам Даффи, Келл, MNSs, Кидд, Лютеран и др. Именно этот случай и обнаружили неонатологи, - сообщили в ОДКБ. - Поскольку иммунологический конфликт по системе Келл не связан резус-фактором, он представляет особую сложность для диагностики. В этом случае антигены матери не повреждают собственные эритроциты, но, попадая в кровеносное русло плода, разрушают его эритроциты, что приводит к развитию гемолитической болезни плода и новорожденного, клинические проявления которой разнообразны: от легкой анемии до внутриутробной смерти.

При желтушном варианте гемолитическая болезнь новорожденного проявляется спустя несколько часов после рождения - у ребенка стремительно нарастает желтушная окраска кожи, что опасно возможностью повреждения печени, почек, а также развитием билирубиновой энцефалопатии, следствием которой может стать гибель ребенка или последующее отставание в психическом развитии.

При анемической форме гемолитической болезни отмечается анемия, бледность кожи, увеличение печени и селезенки. Тяжелее заболевание протекает у недоношенных детей.

В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ОДКБ ребенку провели заменное переливание крови, благодаря чему удалось побороть гипербилирубинемию и стабилизировать состояние пациента.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного остается весомым фактором риска: ежегодно в мире в связи с этим заболеванием умирает более 100 тысяч новорожденных, у более 25 тысяч диагностируют стойкие повреждения центральной нервной системы.