Список лекарств, которые не рекомендуется принимать водителям
В конце прошлого года после решения Конституционного суда МВД пересмотрело политику лишения прав после обнаружения в крови водителей некоторых веществ. Дело в том, что не все опасные для автомобилистов препараты внесены в список запрещённых к употреблению за рулём. Из-за бюрократической недоработки часть негативно влияющих на вождение веществ оказалась в категории спорных, что привело к расхождениям в судебных делах. Но это продлится недолго.
Медики и МВД активно готовят поправки в список запрещённых веществ, при обнаружении которых в крови водителю грозит лишение прав. Это коснётся разных нейростимуляторов, транквилизаторов и антидепрессантов. Кроме того, в действующем списке уже есть вещества, которые добавляют в сиропы от кашля, порошки от простуды и препараты от головной боли.
Однако существует и ряд вполне обычных и привычных лекарств, которые вряд ли когда-нибудь попадут в список запретных, но тоже негативно сказываются на реакциях и поведении водителей. Мы собрали препараты, к которым стоит отнестись с максимальной осторожностью и вниманием, если в дни приёма планируется водить машину. Иногда при употреблении таких лекарств лучше вообще отказаться от вождения.
Список лекарств, которые опасны для водителей
С помощью специалистов в сфере наркологии, неврологии, психиатрии и терапии составлена таблица с названиями препаратов, которые могут негативно повлиять на реакцию и поведение автомобилиста. Некоторые из них могут вызвать сонливость, потерю концентрации и зрения, другие — чрезмерную возбудимость и агрессию на дороге. И приём некоторых препаратов уже сегодня грозит лишением прав, а другие лекарства вот-вот окажутся под запретом. В таблицу включили и медикаменты, которые вряд ли попадут под запрет, но при этом являются опасными, так как тоже сказываются на состоянии водителя.
Список популярных лекарств, которые могут негативно повлиять на вождение
Название препарата
Показания
Какое состояние может вызвать, почему нельзя
Запрещён ли официально
Атаракс
Антидепрессант (бессонница, тревожные расстройства, панические атаки)
Заторможенность, сонливость, потерю концентрации и снижение скорости реакции
В списке запрещённых не значится, но в инструкции есть предостережение для водителей
Фенибут
Транквилизатор (тревога, страх, паника)
Заторможенность, сонливость, потеря концентрации, головокружение
В списке запрещённых не значится, но в инструкции есть запрет на вождение
Феназепам
Невроз, расстройства сна и психики разной этиологии
Опьянение, слабость, потеря реакции и концентрации
В списке запрещённых не значится, но в инструкции есть предостережение для водителей
Терпинкод, Тедеин
Сухой кашель, бронхит, трахеит
Содержит опиат кодеин, который обладает слабым наркотическим эффектом
Кодеин запрещён, обнаружение грозит лишением прав
Солпадеин, Пентабуфен, Пентанов
Различные виды боли (зубная, головная, мышечная), невралгия
Содержит производные кодеина, который обладает слабым наркотическим эффектом
Кодеин запрещён, обнаружение грозит лишением прав
Седальгин Нео, Седал, Пенталгин-Н, Пливалгин
Различные виды боли, миалгия, ишиалгия, лихорадка при ОРВИ
Содержит опиат кодеин и фенобарбитал (седатив и снотворное)
Кодеин и фенобарбитал запрещены, обнаружение грозит лишением прав
Омнопон
Болевой синдром, кишечная, желчная, почечная колика
Содержит опиаты кодеин и морфин, обладающие наркотическим эффектом
Кодеин и морфин запрещены, обнаружение грозит лишением прав
Габапентин
Судороги, эпилепсия (сам диагноз — уже противопоказание для вождения)
Антиконвульсант, может вызвать седацию, тремор, затуманенное зрение
В списке запрещённых не значится, но в инструкции есть запрет на вождение
Лоперамид и его производные
Острая и хроническая диарея
Заторможенность, снижение быстроты реакций
В списке запрещённых не значится, но в инструкции есть предостережение для водителей
Тавегил, Супрастин, Цетрин, Телфаст, Димедрол
Антигистаминные, таблетки и капли от аллергических реакций
Сонливость, снижение быстроты реакций
В списке запрещённых не значатся, но в инструкциях есть предостережение для водителей
Сироп Биттнера
Нарушение сна, нервная возбудимость, назначается в комплексной терапии
Настойка на этаноле (этиловый спирт), который может вызвать состояние опьянения
Спирт запрещён при вождении, обнаружение в крови или выдыхаемом воздухе повлечёт лишение прав
Сироп корня солодки и любой другой сироп с этанолом/успокоительные сиропы и капли на спирту
Кашель, простуда, трахеит/бессонница и беспокойство
Настойка на этаноле (этиловый спирт), который может вызвать состояние опьянения
Спирт запрещён при вождении, обнаружение в крови или выдыхаемом воздухе повлечёт лишение прав
Корвалол, Валосердин, Валокордин, Лавокордин, Корвалдин
Тахикардия, расстройства сердечно-сосудистой системы
Содержит фенобарбитал (седатив и снотворное)
Фенобарбитал запрещён, обнаружение грозит лишением прав
Теофедрин (барбитураты содержатся в том числе в препарате с приставкой Нео)
Бронхоспазмы, астма, бронхит
Содержит фенобарбитал (седатив и снотворное)
Фенобарбитал запрещён, обнаружение грозит лишением прав
Андипал
Спазм периферических артерий, сосудов мозга
Содержит фенобарбитал (седатив и снотворное)
Фенобарбитал запрещён, обнаружение грозит лишением прав
Беллатаминал
Раздражительность, бессонница
Содержит фенобарбитал (седатив и снотворное)
Фенобарбитал запрещён, обнаружение грозит лишением прав
* Список составлен в апреле 2023 года. В течение 2023 года Минздрав и МВД могут дополнить перечень запрещённых лекарств, употребление которых может привести к лишению прав
Антидепрессанты и транквилизаторы
Самые опасные для водителей вещества запрещены Постановлением Правительства 681 от 1998 года. Но там нет многих лекарств, которые появились после принятия документа и сегодня активно применяются в медицине. Самые негативные последствия на вождение могут оказать различные транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. В ближайшее время медики согласуют список таких препаратов, утвердить который должны будут чиновники. После чего, вероятнее всего, эти лекарства нельзя будет принимать автомобилистам — точнее, после их приёма нельзя будет садиться за руль. Пока этого не произошло, медики советуют обращать внимание на инструкцию к препарату.
«Атаракс, фенибут, феназепам и многие антидепрессанты являются препаратами, при приёме которых либо запрещено управлять транспортными средствами, либо в период лечения необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания. Оба варианта подразумевают отказ от управления транспортом в период приёма данных препаратов», — считает кандидат медицинских наук из Национального исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского Максим Аркус.
Такого же мнения придерживается доктор медицинских наук, профессор центра имени Сербского Сергей Игумнов. По его словам, на сегодняшний день вышеперечисленные препараты не запрещены для водителей, но следует соблюдать особую осторожность при их приёме, потому что названные лекарства могут привести к нарушениям со стороны центральной нервной системы — к сонливости и головокружению.
«Запрет на вождение по этим препаратам пока работает только на уровне инструкции. Недавно начали обсуждать постановление правительства о запрещённых для водителей веществах. И медики готовят свои списки. Они ещё не утверждены, но туда войдут многие транквилизаторы и нейролептики. Как раз сейчас и меняется нормативная база», — пояснил профессор Игумнов.
По его словам, если автомобилист, принимающий атаракс или феназепам, попадёт на проверку ГИБДД, в его крови будут обнаружены метаболиты этих лекарств. Как правило, юристы в таких ситуациях руководствуются инструкциями к лекарствам. И если там стоит запрет на вождение, значит, это, скорее всего, лишение прав, и судьи следуют этой логике.
Если же в инструкции указано «с осторожностью», то решение остаётся на усмотрение судьи. Именно по причине судебных споров в конце декабря МВД пересмотрело подход к лишению прав по данному вопросу и занялось проработкой темы совместно с Минздравом, а Госдума получила документы по регулированию соответствующей статьи КоАП от группы депутатов.
Другие врачи считают, что препарат препарату рознь и в правильно подобранной дозировке антидепрессанты и транквилизаторы не будут мешать вождению. Об этом упомянул врач-психиатр высшей категории, руководитель Центра психологической коррекции больницы «Медси», член Российского общества психиатров Сергей Поздняков.
«Фенибут — детский ноотропный препарат, питающий головной мозг, атаракс — лёгкий противотревожный транквилизатор, а вот феназепам — это уже учётный препарат, влияние которого на нервную систему в разы выше приведённых ранее. Так же и с антидепрессантами. Есть конкретные препараты, употребление которых представляет риски для водителей, а есть те, эффект которых уходит на компенсацию болезненного состояния пациента, при этом не оказывая влияния на устойчивость внимания и скорость реакции водителя. Подобрать лечение может только врач-психиатр на приёме», — рассказал доктор Поздняков.
Успокоительные и снотворные
Целый ряд препаратов обладает седативным эффектом, но не запрещены законодательно, а в их инструкциях написано «принимать с осторожностью». Фактически ответственность за сонливость, потерю бдительности или концентрации, из-за которых можно произойти авария, закон перекладывает на самого автомобилиста. А многие водители при назначении лекарств инструкцию не читают.
Настойки валерьянки, разные травяные сборы и капли могут негативно сказаться на скорости реакции. А популярные успокоительные «капли Баха», настойки пустырника и боярышника делают на этаноле, и их чрезмерное употребление может привести к обнаружению паров этанола в выдыхаемом воздухе во время проверки.
ГИБДД на регулярной основе предупреждает водителей об опасности тех или иных лекарств. Так, например, на сайте ГИБДД Брянска можно найти целую статью об опасных для автомобилистов лекарствах.
«Опасны даже обычные успокоительные вроде Новопассита или Тенотена, они могут вызвать головокружение или сонливость, что не принесет водителю ничего хорошего на дороге. То же относится и к снотворным, которые человек принимает на постоянной основе. Они имеют накопительный эффект и могут сказаться на состоянии водителя. Стоит обратить внимание на препараты „для мужской силы“, они могут снизить внимание, временно нарушить зрительные функции», — говорится в сообщении ведомства.
Сиропы и таблетки от кашля с кодеином
Препараты, содержащие кодеин в любом измеряемом количестве, жёстко противопоказаны к приёму автомобилистам. Обнаружение их в пробах свидетельствует об употреблении наркотического вещества. «К огорчению для их потребителей — закон суров, но это закон», — напоминает профессор Сергей Игумнов. Кодеин чаще всего можно встретить в сиропах и таблетках от кашля, которые назначают при бронхитах и трахеитах, а также в обезболивающих препаратах. И наличие его в крови может стать причиной лишения прав.
Чтобы защитить себя в период приёма лекарства, говорит врач-психиатр Сергей Поздняков, нужно иметь при себе рекомендации врача или рецепт, подтверждающий необходимость препарата. Но даже это не гарантирует, что суд закроет глаза на наличие кодеина в крови.
Таблетки и капли от аллергии
Антигистаминные препараты, особенно первого и второго поколения (например, Супрастин, Димедрол, Цетрин), обладают серьёзными побочными эффектами. В первую очередь это сонливость и снижение быстроты реакций. Поэтому все антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются для приёма на ночь. В инструкции таких лекарств указано, что во время приёма не рекомендовано вождение транспортных средств. Об этом заявила врач-терапевт высшей категории и заведующая терапией клиники «Медси» Марина Серякова.
«Противоаллергические препараты последнего поколения, более современные, такие как Никсар и так далее, обладают менее выраженными побочными явлениями, но они также требуют ограничения вождения автомобиля и выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты реакций. Поэтому и у них в инструкции к применению данные ограничения также описаны», — напомнила доктор.
Другие лекарства, на которые стоит обратить внимание
Терапевт также добавила, что стоит быть осторожными с глазными каплями. Потому что некоторые препараты нацелены на расширение или сужение зрачка. Такая деформация меняет световосприятие и, возможно, восприятие цвета.
«Снижается острота зрения, возможны резь и боль в глазах, слезотечение. Поэтому врач-офтальмолог при назначении соответствующих глазных капель предупреждает пациента о том, что необходимо исключить вождение автомобиля на период лечения», — объясняет Серякова.
Эту позицию поддерживает и ГИБДД. Согласно публикации ведомства, капли для глаз от покраснения или усталости стоит применять только дома, желательно на ночь. Закапывание непосредственно перед посадкой за руль может плохо сказаться на зрении, что также способно привести к аварии.
Отдельно доктор Серякова заострила внимание на лекарствах от диареи, потому что многие из них содержат вещество лоперамид, которое оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему, — вождение автомобиля на фоне приёма таких препаратов опасно. По словам врача, можно заменить лоперамидсодержащие препараты на другие — например, адсорбенты.
Согласно сообщению ГИБДД, некоторые препараты способны поднимать уровень алкоголя в крови, потому что являются спиртосодержащими. Ведомство в этой категории приводит список, куда, помимо вышеупомянутых лекарств, также вошли Ингалипт (аэрозоль, применяемый для лечения заболеваний горла), Афлубин (противовирусное, иммуностимулирующее средство), Левомицетин (антибактериальный препарат) и Новокаин (местный анестетик). Многие водители используют такие лекарства на регулярной основе, не подозревая о возможных проблемах при проверке.
Что делать, если проверка ГИБДД выявила запрещённый препарат
Если алкотестер или анализ крови выявил наличие запрещённых лекарств или этанола, а вы уверены, что не находитесь в состоянии опьянения, можно попробовать отстоять свои права и доказать невиновность. Ведь факт выявления препарата при тестировании ещё не доказывает факт опьянения.
«В заключении медицинских анализов должна быть не просто указана концентрация тех или иных веществ, а чётко должно быть прописано: „установлено состояние опьянения“. А такое состояние может быть установлено при наличии не менее трёх клинических признаков опьянения, а не только содержания запрещённых веществ в организме человека», — пояснил врач-психиатр Сергей Поздняков.
Все эти признаки законодательно закреплены — это изменение психической деятельности (неадекватность, заторможенность, эмоциональная неустойчивость), изменение вегетативно-сосудистых реакций (чрезмерная бледность или покраснение кожи, сухость кожных покровов, учащение или замедление дыхания, тахикардия, сужение или расширение зрачков, вялая реакция зрачков на свет) и нарушение двигательной сферы (возбуждение или заторможенность, пошатывание, неустойчивость в позе Ромберга, проблемы в координации, нарушение речи и тремор век, языка, рук).
При этом спорить имеет смысл только в отношении веществ, разрешённая концентрация которых в законодательстве не прописана. Оспаривать факт сверхнормативной концентрации алкоголя, например, бессмысленно.