25 января 2022, 08:28

Главврач ОКБ Владимир Безруков: «Всем понятна необходимость формирования стратегии развития региональной системы здравоохранения, но ее разработкой просто некогда заниматься»

Руководитель Областной клинической больнице рассказал о достижениях и проблемах медицинского учреждения и региональной системы здравоохранения в целом в условиях пандемии коронавируса.

Главный врач Областной клинической больницы Владимир Безруков в заочном интервью Зебра ТВ рассказал, как главная больница Владимирской области пережила ковидный 2021 год, хватает ли в медицинском учреждении врачей и персонала и насколько сократился объем плановой медицинской помощи из-за перепрофилирования хирургического корпуса в инфекционный госпиталь. Глава ОКБ поделился и своими соображениями о том, в каком состоянии находится система здравоохранения Владимирской области и какие проблемы остались в наследство от предыдущих кураторов облздрава.

Как вы оцениваете работу Областной клинической больницы в условиях пандемии коронавируса? Сколько пациентов прошло через инфекционный госпиталь, открытый в хирургическом корпусе ОКБ?

Год, к сожалению, мало чем отличался от 2020 года. Специалисты областной больницы продолжали оказывать помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, из-за чего оставалась недоступной и остается до сих пор плановая высокотехнологичная хирургическая помощь.

За всё время борьбы с COVID-19 в инфекционном стационаре ОКБ пролечено 3 тысячи 296 человек. При этом объем высокотехнологической медпомощи сократился более чем на 2 тысячи случаев, что создаёт большие проблемы и для пациентов, не получивших необходимой помощи, и для медицинского персонала, вынужденного приспосабливаться к новым особым условиям работы.

В конце года появилась надежда на кардинальное изменение этой ситуации. Благодаря деятельному участию исполняющего обязанности губернатора области Александра Авдеева в кратчайшие сроки проведена подготовительная работа и уже активно ведётся строительство инфекционного корпуса, который избавит от необходимости перепрофилирования под эти цели нашего хирургического стационара.

Несмотря на все сложности, особые условия работы способствовали развитию новых для нас направлений, в частности, организации медицинской эвакуации с использованием санитарной авиации. В 2021 году совершено 130 вылетов, эвакуировано на вертолете 94 человека, из них 5 детей, в том числе ребенок до года. Среди эвакуированных — больные с инсультами, инфарктами, тяжелыми травмами и другими жизнеугрожающими состояниями. В ряде случаев осуществлялась переброска медицинского персонала и оборудования для оказания помощи на месте. Намного чаще доктора стали проводить телемедицинские консультации, их число увеличилось на 25%.

Год был сложным и в плане решения системных задач, связанных с оказанием медицинской помощи. Фактор времени является важнейшим во всех вопросах, связанных с охраной здоровья человека, оказывает самое непосредственное влияние на эффективность и целесообразность принимаемых мер, поэтому задержки, проволочки здесь недопустимы. К сожалению, в большинстве случаев приходится в авральном порядке затыкать дыры в ущерб постоянной работе, что вызывает обоснованное недовольство в медицинском профессиональном сообществе и создает дополнительные проблемы пациентам. Всем понятна необходимость формирования стратегии развития региональной системы здравоохранения хотя бы на среднесрочную перспективу, но ее разработкой просто некогда заниматься.

Несмотря на то что сотрудники департамента и кураторы здравоохранения уже просто живут на работе, доставшихся в наследство проблем еще хватает. За периодически всплывающими в СМИ скандальными случаями на самом деле — большой пласт своевременно не решенных вопросов, не принятых мер, отсутствие грамотных управленческих решений, чётких алгоритмов для исполнителей.

Нужно признать, что по многим направлениям ситуация является критической и требует поиска системных подходов, связанных, в основном, с выстраиванием порядка взаимодействия медицинских организаций, распределением функций и объёмов помощи между ними. В этом плане очень полезен свежий взгляд и опыт работы в других регионах, имеющиеся у сегодняшних руководителей медицины области.

Дефицит медиков — общая проблема для Владимирской области. Как обстоят дела с кадрами в ОКБ?

Главная проблема является актуальной для руководителя любой медицинской организации — это создание надлежащих условий для качественной медицинской помощи пациентам и обеспечение возможности осуществления профессиональной деятельности медицинскому персоналу. В условиях нашего региона это действительно проблема.

Мы и раньше испытывали большие трудности с обеспеченностью специалистами, а в условиях мобилизации коечного фонда и медицинских сотрудников на борьбу с коронавирусной инфекцией вопросы взаимодействия медицинских организаций, организации пациентоориентированных процессов, да и просто доступности медицинской помощи по ряду направлений, крайне обострились. За два года в ОКБ трудоустроено 35 врачей и около 100 средних медицинских работников, но этого в нынешних условиях, конечно, недостаточно.

Последние 10-15 лет ОКБ занималась исключительно высокотехнологичной помощью, поэтому процесс привлечения наших специалистов к оказанию первичной медико-санитарной помощи или диагностической помощи был достаточно болезненным и непростым. В качестве примера можно привести самоотверженный труд персонала нашей лаборатории Областного центра профилактики и борьбы со СПИД, обеспечившего увеличение количества ПЦР — исследований в 20 раз, с 10 тысяч до 200 тысяч в год.

В связи с необходимостью развертывания дополнительных мощностей для оказания экстренной специализированной помощи по ЛОР и офтальмологии -, а это по 30-40 пациентов ежедневно в круглосуточном режиме — очень остро стоит вопрос о помещениях и оборудовании, а также специалистах, которые эту помощь должны обеспечивать. Требования, предъявляемые современными стандартами и нормативами к материально-технической базе, очень серьезные и в условиях пяти корпусов, построенных в 80-е годы прошлого века, выполнить их очень сложно. Поэтому, помимо строительства здания инфекционного корпуса, занимаемся проектированием еще одного здания для размещения диагностических и вспомогательных служб, а также готовимся к ремонту аварийного здания морга.

Кроме того, с учетом постковидных реалий, появилась острая необходимость в долечивании и реабилитации пациентов, переболевших COVID-19. Такую возможность для жителей Владимирской области мы тоже смогли обеспечить, теперь любой пациент после перенесенной инфекции может пройти курс восстановительного лечения в ОКБ бесплатно, по полису ОМС. Большое количество реабилитационного оборудования мы получили по федеральной программе и теперь активно его используем.

Очень продолжительное время во Владимирской области отсутствовала возможность проведения необходимого количества бактериологических анализов. В 2021 году мы закупили оборудование и начали работать над созданием полноценной баклаборатории.

Важнейшая проблема — создание сообщества экспертов, способного сформировать независимое, объективное мнение на выбранную лечащим доктором тактику ведения пациента, определить нужное направление для дополнительного обследования, эффективной терапии. Зачастую пациенты возвращаются из федеральных медицинских центров с трудновыполнимыми, а иногда и весьма спорными рекомендациями, в том числе по медикаментозной терапии, откорректировать которые можно только коллегиально.

Помимо этого, главные внештатные специалисты — это мозговой центр для разработки долговременной стратегии по различным направлениям профилактической и лечебной работы, целевых региональных медицинских программ, подготовки предложений по внедрению перспективных методов в лечебно-диагностический процесс. К сожалению, у нас в области этот важнейший участок работы безнадежно упущен. Нет какого-то координирующего центра, нет системной работы. Врачи различных учреждений выполняют обязанности главных внештатных специалистов как дополнительную нагрузку к их основной деятельности, поэтому в силу занятости просто не успевают уделять этим вопросам должного внимания. Уже несколько лет обсуждается вариант закрепления главных внештатных специалистов в ОКБ, но пока этот вопрос не решен.

С какими проблемами и запросами пациентов столкнулась Областная клиническая больница в новых условиях пандемии?

Вопросы от пациентов самые разные, и, конечно, большинство из них связано со сроками восстановления хирургической помощи. К сожалению, раньше, чем осенью 2022 года, начать проведение операций по травматологии, гинекологии, торакальной, сосудистой и челюстно-лицевой хирургии, колопроктологии мы вряд ли сможем.

Очень часто родственники жалуются на недостаточное информирование их о состоянии пациентов. В очередной раз вынужден сослаться на федеральное законодательство, не позволяющее разглашать персональные данные и сведения о состоянии здоровья граждан без их письменного согласия. Часто мы сталкиваемся с тем, что наша информация как-то неправильно истолковывается, интерпретируется людьми, не обладающими необходимыми медицинскими знаниями. Поэтому, в случае сомнений или необходимости получения проверенной официальной информации, необходимо обращаться в свою страховую медицинскую организацию, эксперты которой помогут разобраться в сложившейся ситуации.

Много обращений появляется в период перепрофилирования структурных подразделений под оказание помощи пациентам с COVID — 19, в частности, родильного дома и регионального сосудистого центра. Конечно, это вынужденная мера, и мы стараемся максимально сократить тот срок, на который меняется маршрутизация этих категорий пациентов. Надеемся, что с вводом в строй инфекционного корпуса этих проблем для пациентов мы уже создавать не будем.

Очень больным вопросом для наших пациентов остается отсутствие оборудованной парковки около больницы. Ее устройство требует серьезных затрат и выделить эти средства в условиях дефицита финансирования, к сожалению, пока не представляется возможным.

В очередной раз хочу обратить внимание, что в связи с отнесением нашего учреждения к третьему уровню у нас нет прикрепленного населения, поэтому нет, например, участковых терапевтов, ведущих амбулаторный прием. Соответственно, то здание, которое многие считают поликлиникой, уже несколько лет является консультативно-диагностическим центром, специалисты которого ведут прием только тех пациентов, которые имеют должным образом оформленное направление из медицинской организации по месту жительства.

В условиях дефицита коечного фонда и специалистов для оказания плановой медицинской помощи в районах и городах, резко увеличилась нагрузка на специалистов ОКБ. И это касается не только узкопрофильной помощи, например, офтальмологической, эндокринологической, гематологической и других. Не по нашей вине возникает очередность на проведение диагностических и лечебных процедур, ведь большинство врачей и медсестер привлечены к работе в ковидном госпитале и не могут оказывать помощь. Очень рассчитываем на понимание и поддержку наших пациентов в это непростое время!

Последние новости:
29 марта 2024, 14:38
В Горках прошел прием граждан
Состоялся выездной приём граждан в муниципальном учреждении культуры Дом культуры села Горки МО Второвское. В приёме приняли участие заместитель председателя Законодательного Собрания Владимирской области Вячеслав Картухин, глава администрации Камешковског…
29 марта 2024, 14:36
В районные больницы Владимирской области передали шесть новых легковых машин
Контракт на поставку автомобилей «Лада Гранта» был заключен в январе этого года. Стоимость составила почти 6 млн рублей. Шесть автомобилей поступили в регион еще в феврале. Сейчас их передали четырем медицинским организациям.По два автомобиля получили Юрье…
29 марта 2024, 14:32
Авдеев провёл заседание антитеррористической комиссии и оперативного штаба
Авдеев провёл совместное заседание антитеррористической комиссии и оперативного штаба. Об этом сообщил губернатор Владимирской области у себя в телеграм-канале.В нём приняли участие представители Министерства по чрезвычайным ситуациям, а также сотрудники н…
29 марта 2024, 14:30
Трагедия в «Крокусе» заставила раскошелиться на выплаты владимирским полицейским
Губернатор Владимирской области Александр Авдеев анонсировал введение региональных выплат сотрудникам полиции и росгвардейцам, чтобы стабилизировать кадровый состав. Введение выплат связывают с терактом на концерте в подмосковном «Крокус Сити Холле».О реше…