25 января 2022, 08:28

Главврач ОКБ Владимир Безруков: «Всем понятна необходимость формирования стратегии развития региональной системы здравоохранения, но ее разработкой просто некогда заниматься»

Руководитель Областной клинической больнице рассказал о достижениях и проблемах медицинского учреждения и региональной системы здравоохранения в целом в условиях пандемии коронавируса.

Главный врач Областной клинической больницы Владимир Безруков в заочном интервью Зебра ТВ рассказал, как главная больница Владимирской области пережила ковидный 2021 год, хватает ли в медицинском учреждении врачей и персонала и насколько сократился объем плановой медицинской помощи из-за перепрофилирования хирургического корпуса в инфекционный госпиталь. Глава ОКБ поделился и своими соображениями о том, в каком состоянии находится система здравоохранения Владимирской области и какие проблемы остались в наследство от предыдущих кураторов облздрава.

Как вы оцениваете работу Областной клинической больницы в условиях пандемии коронавируса? Сколько пациентов прошло через инфекционный госпиталь, открытый в хирургическом корпусе ОКБ?

Год, к сожалению, мало чем отличался от 2020 года. Специалисты областной больницы продолжали оказывать помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, из-за чего оставалась недоступной и остается до сих пор плановая высокотехнологичная хирургическая помощь.

За всё время борьбы с COVID-19 в инфекционном стационаре ОКБ пролечено 3 тысячи 296 человек. При этом объем высокотехнологической медпомощи сократился более чем на 2 тысячи случаев, что создаёт большие проблемы и для пациентов, не получивших необходимой помощи, и для медицинского персонала, вынужденного приспосабливаться к новым особым условиям работы.

В конце года появилась надежда на кардинальное изменение этой ситуации. Благодаря деятельному участию исполняющего обязанности губернатора области Александра Авдеева в кратчайшие сроки проведена подготовительная работа и уже активно ведётся строительство инфекционного корпуса, который избавит от необходимости перепрофилирования под эти цели нашего хирургического стационара.

Несмотря на все сложности, особые условия работы способствовали развитию новых для нас направлений, в частности, организации медицинской эвакуации с использованием санитарной авиации. В 2021 году совершено 130 вылетов, эвакуировано на вертолете 94 человека, из них 5 детей, в том числе ребенок до года. Среди эвакуированных — больные с инсультами, инфарктами, тяжелыми травмами и другими жизнеугрожающими состояниями. В ряде случаев осуществлялась переброска медицинского персонала и оборудования для оказания помощи на месте. Намного чаще доктора стали проводить телемедицинские консультации, их число увеличилось на 25%.

Год был сложным и в плане решения системных задач, связанных с оказанием медицинской помощи. Фактор времени является важнейшим во всех вопросах, связанных с охраной здоровья человека, оказывает самое непосредственное влияние на эффективность и целесообразность принимаемых мер, поэтому задержки, проволочки здесь недопустимы. К сожалению, в большинстве случаев приходится в авральном порядке затыкать дыры в ущерб постоянной работе, что вызывает обоснованное недовольство в медицинском профессиональном сообществе и создает дополнительные проблемы пациентам. Всем понятна необходимость формирования стратегии развития региональной системы здравоохранения хотя бы на среднесрочную перспективу, но ее разработкой просто некогда заниматься.

Несмотря на то что сотрудники департамента и кураторы здравоохранения уже просто живут на работе, доставшихся в наследство проблем еще хватает. За периодически всплывающими в СМИ скандальными случаями на самом деле — большой пласт своевременно не решенных вопросов, не принятых мер, отсутствие грамотных управленческих решений, чётких алгоритмов для исполнителей.

Нужно признать, что по многим направлениям ситуация является критической и требует поиска системных подходов, связанных, в основном, с выстраиванием порядка взаимодействия медицинских организаций, распределением функций и объёмов помощи между ними. В этом плане очень полезен свежий взгляд и опыт работы в других регионах, имеющиеся у сегодняшних руководителей медицины области.

Дефицит медиков — общая проблема для Владимирской области. Как обстоят дела с кадрами в ОКБ?

Главная проблема является актуальной для руководителя любой медицинской организации — это создание надлежащих условий для качественной медицинской помощи пациентам и обеспечение возможности осуществления профессиональной деятельности медицинскому персоналу. В условиях нашего региона это действительно проблема.

Мы и раньше испытывали большие трудности с обеспеченностью специалистами, а в условиях мобилизации коечного фонда и медицинских сотрудников на борьбу с коронавирусной инфекцией вопросы взаимодействия медицинских организаций, организации пациентоориентированных процессов, да и просто доступности медицинской помощи по ряду направлений, крайне обострились. За два года в ОКБ трудоустроено 35 врачей и около 100 средних медицинских работников, но этого в нынешних условиях, конечно, недостаточно.

Последние 10-15 лет ОКБ занималась исключительно высокотехнологичной помощью, поэтому процесс привлечения наших специалистов к оказанию первичной медико-санитарной помощи или диагностической помощи был достаточно болезненным и непростым. В качестве примера можно привести самоотверженный труд персонала нашей лаборатории Областного центра профилактики и борьбы со СПИД, обеспечившего увеличение количества ПЦР — исследований в 20 раз, с 10 тысяч до 200 тысяч в год.

В связи с необходимостью развертывания дополнительных мощностей для оказания экстренной специализированной помощи по ЛОР и офтальмологии -, а это по 30-40 пациентов ежедневно в круглосуточном режиме — очень остро стоит вопрос о помещениях и оборудовании, а также специалистах, которые эту помощь должны обеспечивать. Требования, предъявляемые современными стандартами и нормативами к материально-технической базе, очень серьезные и в условиях пяти корпусов, построенных в 80-е годы прошлого века, выполнить их очень сложно. Поэтому, помимо строительства здания инфекционного корпуса, занимаемся проектированием еще одного здания для размещения диагностических и вспомогательных служб, а также готовимся к ремонту аварийного здания морга.

Кроме того, с учетом постковидных реалий, появилась острая необходимость в долечивании и реабилитации пациентов, переболевших COVID-19. Такую возможность для жителей Владимирской области мы тоже смогли обеспечить, теперь любой пациент после перенесенной инфекции может пройти курс восстановительного лечения в ОКБ бесплатно, по полису ОМС. Большое количество реабилитационного оборудования мы получили по федеральной программе и теперь активно его используем.

Очень продолжительное время во Владимирской области отсутствовала возможность проведения необходимого количества бактериологических анализов. В 2021 году мы закупили оборудование и начали работать над созданием полноценной баклаборатории.

Важнейшая проблема — создание сообщества экспертов, способного сформировать независимое, объективное мнение на выбранную лечащим доктором тактику ведения пациента, определить нужное направление для дополнительного обследования, эффективной терапии. Зачастую пациенты возвращаются из федеральных медицинских центров с трудновыполнимыми, а иногда и весьма спорными рекомендациями, в том числе по медикаментозной терапии, откорректировать которые можно только коллегиально.

Помимо этого, главные внештатные специалисты — это мозговой центр для разработки долговременной стратегии по различным направлениям профилактической и лечебной работы, целевых региональных медицинских программ, подготовки предложений по внедрению перспективных методов в лечебно-диагностический процесс. К сожалению, у нас в области этот важнейший участок работы безнадежно упущен. Нет какого-то координирующего центра, нет системной работы. Врачи различных учреждений выполняют обязанности главных внештатных специалистов как дополнительную нагрузку к их основной деятельности, поэтому в силу занятости просто не успевают уделять этим вопросам должного внимания. Уже несколько лет обсуждается вариант закрепления главных внештатных специалистов в ОКБ, но пока этот вопрос не решен.

С какими проблемами и запросами пациентов столкнулась Областная клиническая больница в новых условиях пандемии?

Вопросы от пациентов самые разные, и, конечно, большинство из них связано со сроками восстановления хирургической помощи. К сожалению, раньше, чем осенью 2022 года, начать проведение операций по травматологии, гинекологии, торакальной, сосудистой и челюстно-лицевой хирургии, колопроктологии мы вряд ли сможем.

Очень часто родственники жалуются на недостаточное информирование их о состоянии пациентов. В очередной раз вынужден сослаться на федеральное законодательство, не позволяющее разглашать персональные данные и сведения о состоянии здоровья граждан без их письменного согласия. Часто мы сталкиваемся с тем, что наша информация как-то неправильно истолковывается, интерпретируется людьми, не обладающими необходимыми медицинскими знаниями. Поэтому, в случае сомнений или необходимости получения проверенной официальной информации, необходимо обращаться в свою страховую медицинскую организацию, эксперты которой помогут разобраться в сложившейся ситуации.

Много обращений появляется в период перепрофилирования структурных подразделений под оказание помощи пациентам с COVID — 19, в частности, родильного дома и регионального сосудистого центра. Конечно, это вынужденная мера, и мы стараемся максимально сократить тот срок, на который меняется маршрутизация этих категорий пациентов. Надеемся, что с вводом в строй инфекционного корпуса этих проблем для пациентов мы уже создавать не будем.

Очень больным вопросом для наших пациентов остается отсутствие оборудованной парковки около больницы. Ее устройство требует серьезных затрат и выделить эти средства в условиях дефицита финансирования, к сожалению, пока не представляется возможным.

В очередной раз хочу обратить внимание, что в связи с отнесением нашего учреждения к третьему уровню у нас нет прикрепленного населения, поэтому нет, например, участковых терапевтов, ведущих амбулаторный прием. Соответственно, то здание, которое многие считают поликлиникой, уже несколько лет является консультативно-диагностическим центром, специалисты которого ведут прием только тех пациентов, которые имеют должным образом оформленное направление из медицинской организации по месту жительства.

В условиях дефицита коечного фонда и специалистов для оказания плановой медицинской помощи в районах и городах, резко увеличилась нагрузка на специалистов ОКБ. И это касается не только узкопрофильной помощи, например, офтальмологической, эндокринологической, гематологической и других. Не по нашей вине возникает очередность на проведение диагностических и лечебных процедур, ведь большинство врачей и медсестер привлечены к работе в ковидном госпитале и не могут оказывать помощь. Очень рассчитываем на понимание и поддержку наших пациентов в это непростое время!

Последние новости:
23 мая 2022, 22:55
Во Владимире продают половину здания «РусьКино» за 120 миллионов рублей
Во Владимире продают половину здания «РусьКино» за 120 миллионов рублей. Объявление появилось на «Авито».
23 мая 2022, 20:55
Новости Владимирской области за 23 мая 2022 года
Эффективный регион Пять тысяч человек стали участниками праздничного шествия в Радужном Ночь в музее
23 мая 2022, 19:55
Во Владимире впервые после многолетнего перерыва выступил ансамбль песни и танца из ДНР
Жители Владимира с особой теплотой встретили творческий коллектив из Донбасса. Государственный ансамбль песни и танца из Донецкой народной республики впервые после многолетнего перерыва выступил во Владимире — на сцене областной филармонии. Зал аплодировал…
23 мая 2022, 19:20
Более 500 владимирских детей проведут летние каникулы на Черном море
Больше пятисот детей из Владимирской области проведут летние каникулы на Черном море. Бесплатные путевки на отдых за пределами области получат на две с половиной тысячи ребят больше, чем в прошлом году. Такую льготу предоставляют многодетным и малообеспече…