Что изменила пандемия коронавируса в работе частных клиник?

Из-за коронавируса во Владимирской области, как и во всей России, усилились позиции частных клиник. Но как и любой другой бизнес, столкнувшийся с карантинными ограничениями, коммерческие медцентры скептически оценивают взаимодействие с государством.

Пандемия коронавируса стала серьёзным испытанием для российской системы здравоохранения, проверку на прочность прошли далеко не все регионы. Только пережив первую волну распространения инфекции, власти решили прибегнуть к помощи частных клиник. Например, во Владимирской области на фоне осеннего всплеска заболеваемости COVID-19, несколько медцентров попали в программу обязательного медицинского страхования и круглосуточно проводят исследования на компьютерном томографе.

Государство предпочитает забывать, что коммерческие клиники — это бизнес, который в условиях карантинных ограничений столкнулся с теми же проблемами, что и большинство других предпринимателей. Об этом шла речь на V форуме частных медицинских организаций ЦФО, прошедшем во Владимире. По оценкам председателя правления группы компаний «Эксперт» Юлии Латышевой, из-за чрезмерно строгих мер предосторожности в апреле выручка сети частных клиник упала в среднем на 70%, в мае — на 50%. Медцентрам быстрее многих разрешили вернуться к работе, поэтому уже в июне доходы снова стали расти.

Осенью обстановка несколько успокоилась по сравнению с весенней волной коронавируса, когда региональные власти вводили первые ограничения для борьбы с ковидом. Юлия Латышева характеризует апрельскую ситуацию как хаотичную, когда никто не понимал, что делать, и просто переписывались указы, выпущенные московским правительством. Нервозности добавляла и кадровая чехарда: по отраслевым вопросам «не с кем было договариваться», вспоминает председатель совета директоров сети медцентров «Палитра» Александр Кравцов.

Департамент здравоохранения Владимирской области остался без постоянного руководителя 25 мая. Глава ведомства Алексей Мозалев переехал на работу в Нижегородскую область, а его преемника — Елену Утемову — назначили спустя лишь четыре месяца. Изменилось ли после смены руководства облздрава отношение к частным клиникам — сказать сложно. Несколько сотрудников региональных медучреждений, как коммерческих, так и государственных, в неформальных разговорах с Зебра ТВ отметили, что им далеко не всегда удается дозвониться до нового директора департамента здравоохранения Владимирской области.

Владельцы частных клиник скептически оценивают нынешние взаимоотношения с государством и, в лучшем случае, просят не мешать работать. Чиновники воспринимают коммерческие клиники, скорее, как помеху, которая переманивает и без того скудные кадры. Например, Ассоциация частных клиник Владимирской области больше полугода добавилась от властей ответа на вопрос о двукратном снижении тарифов на компьютерную томографию по ОМС.

В то время как государственная система здравоохранения не справляется с выросшей нагрузкой, для частных медцентров наступают лучшие, с точки зрения бизнеса, времена, полагает академик Российской академии естествознания, генеральный директор ООО «Медицинский комплекс — Елец» Михаил Бала. Государственные больницы пока проигрывают частникам по уровню сервиса, условиям труда и зарплатам — это привлекает в коммерческий сектор сильных специалистов. Кроме того, по словам Бала, меняется отношение и у пациентов:

«Неудовлетворенность спроса на медицинскую помощь не только не ушла, но и, наоборот, выросла. Ушел полностью государственный компонент, который целиком и полностью мобилизован на борьбу с ковидом. Но помощь нужна — и люди идут к нам, пошла переориентация, и не точечная, а массовая. В категории населения, которая пользуется социальными льготами и соцобеспечением, мы видим, как уходит психология: „Нам государство что-то должно“. Следовательно, мы в перспективе можем столкнуться с ростом востребованности услуг негосударственного сектора».

При таком раскладе частные клиники не ждут помощи от государства, а лишь настаивают на предоставлении им большей свободы. Пока программы обязательного медицинского страхования остаются в большинстве случаев непрозрачными, владельцы медцентров предлагают «отпустить» тарифы на медицинские услуги, как это сделали несколько лет назад в сфере ЖКХ. По мнению Александра Кравцова, «невозможно по-другому действовать в условиях рынка».

Если государство будет регулировать только рост предельной величины тарифов, а не определять конкретную стоимость, например, забора крови или приема у терапевта, то это не приведет к снижению доступности медпомощи для населения, убежден Михаил Бала. Наоборот, это создаст необходимую конкуренцию, когда в борьбе за клиента государственные и частные больницы будут улучшать уровень сервиса и качество услуг, одновременно снижая стоимость. А люди, оказавшиеся перед выбором: «пойти к врачу или умереть», предпочтут заплатить деньги, как бы цинично это ни звучало, — резюмирует академик Бала.