Закон о страховании владимирских медиков от ковида не исполняется — в региональном бюджете не предусмотрели на это денег

Медицинских работников Владимирской области, подвергающих свои жизни опасности при оказании помощи коронавирусным больным, невозможно застраховать, как того требует региональный закон. В бюджете нет средств на выплату страховок. На эти цели нужно ежегодно направлять, по разным оценкам, до 150 миллионов рублей.

Закон об обязательном страховании медицинских работников Владимирской области, работа которых связана с риском для их жизни и здоровья из-за коронавируса, не исполняется. К такому выводу пришли члены социального комитета Законодательного Собрания Владимирской области, заслушав доклад и. о. директора регионального департамента здравоохранения Юлии Арсениной.

Закона № 148, принятый в 2017 году с внесёнными 12 мая 2020 года изменениями, предусматривает, что каждый медработник должен быть застрахован на 10 тысяч рублей. В текущем году, уже во время пандемии, депутаты добавили пункты, по которым медработники, работающие с ковид-пациентами, должны быть застрахованы на 50 тысяч рублей в случае заражения, и на 120 окладов в случае смерти. Страховые организации выбираются на основании федерального закона «О контрактной системе в сфере госзакупок».

Исполняющая обязанности начальника облздрава Юлия Арсенина сообщила депутатам, что руководители больниц должны собирать предложения от страховых компаний, но выяснилось, что те готовы страховать медиков на суммы значительно меньшие, чем предусмотрено законом:

«Условия страхования из полученных государственными учреждениями коммерческих предложений страховых компаний не в полной мере соответствуют требованиям закона № 148-ОЗ. Размер страховой суммы в несколько раз ниже установленной законом. 50 тысяч рублей предлагается выплачивать в случае смерти медицинского работника. В случае заболевания не более 6 тысяч рублей при условии стационарного лечения… Предложения страховых компаний очень сильно отличаются, но в среднем по заболеванию около тысячи рублей, не более 50 рублей в день. Таким образом, реализация закона № 148-ОЗ не представляется возможным по причине несоответствия условий, предлагаемых страховыми компаниями. Одновременно я хочу сообщить о том, что когда депутаты принимали данную поправку в этот закон, на имя председателя Законодательного Собрания Владимира Николаевича Киселева 22 апреля от губернатора Владимирской области [Владимира Сипягина] было направлено письмо о том, что в проекте закона не предусмотрено, во-первых, финансирование, что не соответствует бюджетному законодательству».

Юлия Арсенина добавила, что 6 мая (до вступления в силу поправок в областное законодательство) вышел указ президента России, по которому из Фонда социального страхования медработникам, заразившимся коронавирусом при исполнении обязанностей, выплачивались 68 811 рублей, а при летальном исходе семьи должны получить по 2,75 миллиона рублей.

Арсенина сообщила, что, по данным на 8 сентября ковид во Владимирской области был диагностирован у 1040 медицинских работников (из них 16 скончались). Выплаты направлены 972 из них (семей, получивших деньги за умерших — 9).

Ирина Кирюхина, депутат Законодательного Собрания Владимирской области (фракция «Единая Россия»):

• Во Владимирской области зараженных более шести тысяч человек. Из них тысяча — медработники. Как вы это объясняете? Почему одна шестая всех людей, заболевших ковидом, это медики?

Юлия Арсенина, и. о. директора департамента здравоохранения Владимирской области:

• Мы же с вами понимаем, что на передовой со всеми больными работают медики. Поэтому они — это та самая группа риска, которая попадает под заражение. Мы с вами прекрасно знаем, что в структуре кадрового обеспечения всех медицинских работников половина — пенсионного, предпенсионного возраста. Это та категория граждан, которая является самой уязвимой при вирусных заболеваниях.

• Более того, проверочные мероприятия показали, что в начале эпидемии не все медицинские работники умели пользоваться средствами защиты.

• Чтобы застраховать человека, нужно вносить эти страховые взносы. При нашем подсчете, если мы берем всех медицинских работников, как прописано в областном законе, это от 14 миллионов в год до 154 миллионов рублей по предложениям страховых компаний. Это только в год на страховые взносы. При этом наши медработники, согласно тем предложениям, которые нам дали страховые компании, они, если они заболеют, будут получать от 500 до тысячи рублей. Некоторые 5 тысяч рублей.

Сергей Бирюков, председатель комитета Законодательного Собрания по социальной политике и здравоохранению (фракция «Справедливая Россия»):

• Мы этап дискуссии прошли — Законодательное Собрание приняло и губернатор подписал этот закон. Если, как вы говорите, он не согласен, мог бы и не подписывать. То есть уже говорить о том, что закон плохой нельзя. Он уже действует. Вопрос-то в механизмах. Как обеспечить соблюдение законодательства? Мы по закону должны наших медицинских работников застраховать.

Ирина Кирюхина:

• Поэтому надо просто сейчас рассмотреть, какая сумма [нужна на страхование медицинских работников], и скорректировать бюджет, попросить наших финансистов изыскать эту сумму. Посмотреть, что-то где-то сэкономить. Может, не покупать такое количество ИВЛ-аппаратов, по которым у нас норматив в 238 штук, а мы уже 317 купили? Может, отдать эти деньги нашим медикам, которых и так мало? Обеспеченность [населения врачами] и так снижается. Надо просто провести анализ, и попросить финансистов посмотреть, а где эту сумму можно изыскать? Потому что закон должен работать, и мы должны поддерживать наших медиков.

«За Владимирскую область»

Елена Путова, заместитель директора департамента финансов, бюджетной и налоговой политики Владимирской области:

• Предложений [по корректировке областного бюджета в текущем году] не поступало, потому что действительно, видимо, это связано с указом президента [о выплатах медработникам, пострадавшим от ковида из Фонда социального страхования], и с тем, что эти выплаты производятся. Мы действуем по бюджетному законодательству, статья 83 Бюджетного кодекса гласит, что если закон принимается, он должен содержать источники финансирования. Если не было указано, где взять деньги, значит, берем и уменьшаем действующие расходы главного распорядителя бюджетных средств — департамента здравоохранения. Сейчас доходы таким образом поступают, что оснований для уточнения бюджета нет в связи вирусной инфекцией. Все знаете, что прежде, чем уточнить бюджет, что-то ввести дополнительно, надо иметь дополнительный доход. Доходов дополнительных нет. Это не секрет ни для кого. Предложили расходы на покупку аппаратов ИВЛ уменьшить, давайте так и поступим.

Юлия Арсенина:

• Они уже проторгованы, и уже идет поставка. Но внутри департамента у нас тоже нет таких денег, чтобы перераспределить на дополнительные выплаты медработникам.

Сергей Бирюков:

• По областному закону 50 тысяч заболевшим медработникам выплачивают, а законом еще предусмотрено в случае смерти выплачивать 120 окладов. Из скончавшихся медработников, сколько были застрахованы? Получили ли они эти выплаты?

Юлия Арсенина:

• Нет, не получили. По крайней мере, у меня на сегодня таких данных нет. У нас такой информации нет. Никто не получил. Застрахованных не было.

Сергей Бирюков:

• Нам надо тогда вообще понять, как этот закон о страховании действует у нас.

Юлия Арсенина:

• Может быть, тогда собрать общее совещание, например, позвать представителей страховых компаний и с ними обсудить этот вопрос, на каких условиях они готовы работать? Мы же их заставить не можем.

Сергей Бирюков:

• У меня просто подозрение возникает, что коронавирус вскрыл некачественную работу в принципе этого закона. Я это как гипотезу выдвигаю; я не утверждаю, что он плохо работает.

Члены комитета проголосовали за создание рабочей группы с приглашением представителей страховых компаний, чтобы разобраться, как же сделать так, чтобы областной закон о страховании медиков от ковида исполнялся.

Юлия Арсенина добавила, что все медики получают стимулирующие выплаты за работу с ковид-пациентами в полном объёме. Жалоб на то, что кого-то обидели, в департаменте здравоохранения в последнее время нет:

«Из федерального бюджета были выделены 492 миллиона 926,5 тысячи рублей и 582 миллиона 20,3 тысячи рублей — всего 1 миллиард 74 миллиона 946,8 тысячи рублей. Эти средства доведены до государственных учреждений в полном объеме и направлены для осуществления выплат за март-август 2020 года. По данным учреждений здравоохранения области, стимулирующие выплаты за счет средств федерального бюджета получили 10 тысяч 391 человек. Также были предусмотрены выплаты стимулирующего характера на апрель-август 2020 года водителям скорой медицинской помощи, работникам лабораторных служб, а также врачам и среднему медперсоналу, который работает в составе выездных бригад скорой помощи. Также у нас параллельно были областные выплаты, согласно распоряжению обладминистрации. Они действовали до 1 сентября и были установлены как выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку за счет средств областного бюджета водителям, работникам лабораторных служб, врачам и среднему медицинскому персоналу, которые работали в составе бригад скорой медицинской помощи и участвовали в реализации мер по борьбе с новой коронавирусной инфекцией. С 1 сентября их не будет. До сентября месяца в полной мере все они получат. Для осуществления этих выплат 1300 медработникам из областного бюджета направлено 73,2 миллиона рублей».