Больнице нужен доктор… и не один

Петушинская районная больница — главное учреждение здравоохранения района. На 62 тысячи жителей — три стационара и три поликлиники в городах Петушки, Покров, Костерево, две амбулатории — в Городищах и Пекше, 18 ФАПов в деревнях и селах. Вся помощь застрахованным гражданам (и детям, и взрослым) оказывается бесплатно — по системе ОМС. В дачный сезон население района многократно возрастает за счет московских дачников, а штат медперсонала остается прежним. Где найти резервы? Как сделать районную медицину доступной и качественной? Об этом — в разговоре с и. о. главного врача Петушинской РБ Артемом Паниным.

Артем Владимирович в Петушках — человек новый, взгляд на организацию лечебного дела в районе имеет незамыленный. Панин перебрался во Владимирскую область с семьей летом, с ноября исполняет обязанности руководителя районной больницы. Но в медицине — не первый год, с 18 лет работал на скорой. Окончил сначала колледж в родном Орехове-Зуеве, затем — Ивановскую медакадемию. Кроме сертификата врача скорой помощи в активе у него — диплом «организатора здравоохранения».

— В Петушинском районе в здравоохранении те же проблемы, что во всей подмосковной зоне. И главная — нехватка медицинских кадров, — говорит Панин. — На сегодняшний день самое тяжелое положение в участковой службе. Вакантны семь ставок терапевтов для взрослого населения, нужны шесть педиатров. Это, безусловно, не значит, что кто-то в Петушинском районе остался без медпомощи, но, спрашивается, за счет каких резервов эта помощь оказывается? За счет нагрузки на врачей, фельдшеров, медсестер. Поэтому наша первостепенная задача — привлечь в район специалистов и рационально использовать имеющиеся кадровые ресурсы.

Большим подспорьем для района стала программа «Земский доктор» — по ней в больницу пришло несколько врачей и успешно работают в рамках заключенного 5-летнего контракта.

Напомним, в 2018 году государственная программа «Земский доктор» позволила привлечь в систему здравоохранения Владимирской области 13 врачей. За шесть лет действия этой программы в региональную систему здравоохранения пришли 82 специалиста в возрасте до 50 лет, изъявивших желание не менее пяти лет отработать в сельской местности или в городах с населением до 50 тысяч человек.

В этом году по программе «Земский доктор» врачебный состав Петушинской РБ пополнился еще одним терапевтом. В ближайшее время, рассказывает и. о. главного врача, в Петушках ждут приезда молодого педиатра из Владимира — работой, подъемными (в рамках программы специалисты получают единовременную компенсационную выплату в размере 1 млн рублей) и жильем доктора обеспечат.

— Очень радует, что администрация Петушинского района понимает нас, поддерживает и готова выделять служебное жилье для медиков, — отмечает Артем Панин. — В тесном взаимодействии с местными властями мы ведем диспансеризацию сельского населения, прививочную кампанию, организуем прием граждан в мобильных медцентрах. В целом решаем вопросы функционирования уже существующих ФАПов (некоторые из них находятся в муниципальных зданиях) и выделения земельных участков для строительства новых.

Из 18 ФАПов, расположенных на территории Петушинского района, шесть требуют полного обновления. Некоторые здания находятся в аварийном состоянии, есть и с печным отоплением. В лучших, но не идеальных условиях те пункты, что соседствуют с организациями немедицинского профиля (библиотекой, детсадами, помещениями администраций сельских поселений). Однако процесс оптимизации первичного звена здравоохранения на селе уже идет: строятся новые модульные ФАПы, оборудованные согласно стандарту самым современным оборудованием, идет реконструкция имеющихся.

В 2018 году после 11-летнего перерыва заработал фельдшерско-акушерский пункт в пос. Саннинского ДОКа: в 2007-м его закрыли из-за отсутствия специалиста и за это время здание обветшало. На «реанимацию» поселкового ФАПа из областного бюджета было направлено 1,5 млн рублей.

Как сообщил Артем Панин, это структурное подразделение РБ успешно прошло лицензирование, и санинский фельдшер уже ведет прием населения. По расчетам, ФАП будет обслуживать 1500 человек — жителей нескольких близлежащих населенных пунктов и дачной «агломерации». В распоряжении фельдшера совсем скоро появится автомобиль повышенной проходимости (для водителя выделят ставку) с необходимым оборудованием для оказания неотложной помощи. По плану в 2019 году в здании ФАПа откроется аптека, поскольку ближайшая располагается в 30 км

— В процессе оформления сейчас находятся два земельных участка — в Анкудиново и Караваево, где по президентской программе обеспечения шаговой доступности в первичном звене здравоохранения на селе планируется строительство двух новых ФАПов, — рассказывает Артем Панин. — Согласно положениям Минздрава, фельдшерско-акушерские пункты должны появиться в отдаленных населенных пунктах, где проживают не менее ста человек. По документам, в этих деревнях живет даже больше народу. А по факту? Сейчас мы синхронизируем информацию с ОМСУ на предмет актуальности стройки и рентабельности стационарного пункта.

Альтернативой стационарным ФАПам могут стать мобильные медицинские комплексы. Сейчас в арсенале петушинских медиков их два: терапевтического профиля, куда граждане могут обратиться с первичными жалобами, и диагностический, имеющий на борту аппарат для проведения маммографии. В 2019 году в Петушинской РБ появится еще один «медицинский автобус», который будет курсировать по району. В таком ФАПе на колесах можно будет получить помощь фельдшера, сдать кровь и экспресс-тесты (анализ исследуют в большой лаборатории в Петушках). В комплектацию комплекса также входят аппараты для проведения ультразвукового исследования и ЭКГ. Если «в рейс» выходит узкий специалист, то у него под рукой будет все необходимое оборудование.

ЦИФРЫ

Согласно «дорожной карте» средняя заработная плата врача ГБУЗ ВО «Петушинская РБ» 46 тысяч рублей, среднего и младшего медперсонала — 26 тысяч рублей.

На сегодняшний день в Петушинской районной больнице работают 580 сотрудников. Из 42 врачей 38 имеют первую и высшую квалификационную категории. Открыты вакансии: 117 врачей (участковая служба и узкие

Экстренную и неотложную помощь жителям Петушинского района оказывают семь бригад скорой. Автопарк — 14 машин класса «В», до Нового года поступит еще один автомобиль. Машина на базе полноприводного «УАЗа» сможет добраться даже в самые отдаленные территории Петушинского района. Санитарный транспорт оснащен необходимым оборудованием для оказания экстренной медицинской помощи, в том числе для проведения реанимационных мероприятий. Техника приобретена на средства федерального бюджета.

— По количеству населения у нас должно быть шесть бригад скорой, но мы стараемся, чтобы на линию выходили не менее семи, — уточняет Артем Владимирович. Кстати, как должна работать скорая помощь, он знает досконально: до переезда в Петушки возглавлял отделение скорой в Орехове-Зуеве. — Надо учитывать отдаленность населенных пунктов и федеральную трассу, где пока, увы, очень высокая аварийность.

Отметим, что Петушинская РБ — травмоцентр второго уровня, созданный в рамках федерального проекта оказания помощи пострадавшим в ДТП. Самых тяжелых пациентов из Петушков эвакуируют во Владимир. Скоро делать это будут быстрее — в 2019 году в регионе-33 на базе ОКБ появится свой вертолет санавиации. Сейчас, сообщил Панин, перед районами департаментом здравоохранения поставлена задача найти подходящее для вертолетной площадки место. Условия жесткие: дорога на реанимобиле от райбольницы до площадки должна занимать не более 15 минут.

Когда пациент лечится в достойных условиях, то эффективность лечения повышается. По словам и. о. главного врача Петушинской РБ Артема Панина, материально-техническое состояние стационаров и поликлиник вверенного ему лечебного учреждения удовлетворительное, несмотря на то, что многие здания построены десятилетия назад.

В Костеревской больнице за последние два года капитально отремонтированы терапевтическое и неврологическое отделения. Например, в терапии, рассчитанной на 24 койко-места, после ремонта во всех палатах появились индивидуальные санузлы, удобные функциональные кровати и новая мебель, на этаже оборудованы санитарные комнаты для гигиенических процедур. В больничном корпусе заменены оконные блоки, сантехника, электропроводка, система отопления. Созданы комфортные условия не только для пациентов, но и медицинского персонала. В 2018 году ремонтные работы в Костеревской больнице продолжились: обновлена входная группа, приемный покой, установлен новый лифт.

В покровском филиале не так давно прошел ремонт хирургии, а этим летом обновили несколько палат в терапевтическом отделении. В Городищах в 2018 году отремонтировано детское поликлиническое отделение.

Как сообщил и. о. руководителя РБ, укрепление материально-технической базы медицинского учреждения продолжится. На 2019 год запланирован капремонт здания Пекшинской амбулатории. Также выделены средства на замену вентиляции и ремонт кровли в инфекционном отделении РБ. В рамках проекта «Бережливая поликлиника» пройдет реконструкция поликлиники в Петушках. Предполагается, что после этого посещение жителями поликлиники станет более комфортным. В регистратуре будут оборудованы удобные места для ожидания, устранены барьеры между пациентами и медицинскими регистраторами, а в холле появятся стильные интерьеры и навигационные таблички. Новая модель сократит время ожидания приема врача за счет улучшения медицинской логистики и внедрения системы электронной очереди.

— Дефицита лекарств в стационаре нет. Любая потребность обеспечивается — лекарства, расходники. Есть и современное оборудование, позволяющее проводить диагностику самых сложных заболеваний. В начале 2019 года получим новый рентгеновский аппарат за 13 млн рублей — контракт на поставку был заключен 24 декабря. Но проблема кадров остается! — подчеркнул и. о. главного врача Петушинской РБ Артем Панин.