18 октября 2018, 14:51

Как лечить ФАПы?

Владимирские «фронтовики» решили проверить сельские ФАПы Суздальского района. «Картинка получилась пестрой, но депрессивной», — резюмировал член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов. «ВВ» тоже увидели, чем болеет сельская медицина. Медсестра одна за всех В считанных минутах езды от Владимира есть элитные села. Там жить престижно: Сновицы, Сельцо, Богослово, Новоалександрово. Места дивные — и до города рукой подать. Богатые дома и коттеджи. На их фоне социалка — клуб, почта — из классики про блеск и нищету. С ФАПами это особенно наглядно. В Сновицах на прием к врачу идут в детсад. Фельдшерский пункт — на его первом этаже. В крохотном коридоре очередь мам с детьми. Они нам не рады: мы отвлекли ценное внимание медика и людям придется посидеть в очереди лишние минуты. Но сама медработник уверенно перечисляет, где и какие закладки для оказания первичной помощи у нее есть. Оснащенность ФАПа в целом на уровне, но и тут сломан электрокардиограф. В пяти минутах от Сновиц старинное село Богослово. Тут ФАП пришлось искать. В центре села на краю оврага — покосившаяся избушка с табличкой «Муниципальное учреждение здравоохранения «Стародворская участковая больница» Богословский фельдшерско-акушерский пункт». Золото букв блестит на солнце. Но это единственное свидетельство, что и здесь когда-то была медицина. Подошедшая местная жительница не смогла вспомнить, сколько лет назад закрылся ФАП: то ли 10, то ли 20. Через дыру в двери пролезаем внутрь. Полы кое-где провалились, обои на стенах слезают от сырости, мебель свалена и частично сожжена. На полу лежит стеллаж, в котором когда-то хранили детские карточки. Уже и дети тех детей выросли без сельской медицины… Филиал амбулатории все той же Стародворской участковой больницы в Новоалександрове (1230 человек приписного населения, из них — 215 детей) — тоже без врача. Он в отпуске. На месте медсестра Светлана Кручинина. К ней как раз привели кроху с кашлем. Медсестра будет помогать ребенку не болеть. Педиатр здесь только по средам. Анализы жители ездят сдавать в Старый двор. На прием с узким специалистам — туда же, либо во Владимир. Жители рады хотя бы тому, что медсестра есть. Фельдшеры не задерживаются В Тарбаево ФАП 3 года не может получить лицензию и числится неработающим. Но мы туда попали — на месте оказалась фельдшер из соседнего Туртина Елена Усоева. Она уверена, что пройти лицензирование удастся: все необходимое есть, помещение ремонтировали недавно, три года назад. Пока идет бумажная волокита, Елена разрывается между двумя селами. В Туртино 400 человек, в Тарбаево — 100 с небольшим. Между населенным пунктами (6 км) добирается в основном на попутках. Фельдшера ФАПа в Красногвардейском (приписное население более 1000 человек) тоже не оказалось на месте. Его просто нет. Заведует ФАПом медсестра, которая в момент рейда была на вызове. «Фронтовиков» принимала санитарка. Здание старое, в одном из помещений провалились полы. Отопление — электричеством. В антирейтинге сельских ФАПов этот мог бы рассчитывать на лидерство, как и Богословский ФАП-призрак. А вот их коллеги в поселке Весь (приписного населения 554 человека, 130 детей) ремонта дождались. ФАП находится в бывшем детском саду. Мы застали медсестру-заведующую Светлану Гордееву за переездом. Она с воодушевлением говорила о приходе строителей и ремонтников, которых тут не было с момента открытия. Вопрос о фельдшере ее опечалил: — Не задерживаются они у нас, — сказала она. Наиболее позитивное впечатление произвел ФАП в Омутском (382 человека приписного населения, 80 детей). Видно, что работает здесь грамотный и опытный медик. Татьяна Лукина — фельдшер с почти 40-летним стажем. Укладки сформированы в соответствии с рекомендованным списком. Требуемое оборудование также в рабочем состоянии. Косметический ремонт сделан три года назад, но потолки подпортила протекшая крыша. Нет стационарного телефона, а мобильная связь работает не везде. — За печкой ловит, — говорит Татьяна. Больных фельдшер посещает, передвигаясь на автобусе, который ходит трижды в день. Либо пациентов привозят к ней родные. Последний пункт рейда — ФАП в селе Цибеево — встретил закрытой дверью. По соседству магазин. Тут местные нам сказали, что фельдшер приезжает к цибеевцам из Старого двора раз в неделю. Никто не вспомнил, когда уволился местный врач. Давно это было… Местная жительница Валентина Берх передвигается с опорными ходунками после сложного перелома ноги. Она рассказала о своих мытарствах. Каждые 10 дней ей надо ехать на прием к специалисту в Суздальскую ЦРБ. Автобус в райцентр ходит 2 раза в неделю, и она вызывает такси (1000 рублей в оба конца). Даже во Владимир уехать проще: пять раз в день автобус. Но тут другое: пойди найди поликлинику, которая жителя Суздальского района примет. Анамнез Подводя итоги рейда, Леонид Гаврилов и владимирские коллеги (они с мая смотрели работу еще почти 30 ФАПов в восьми районах области) отметили общие беды сельской медицины. Укладки везде сформированы не полностью. В экстренной ситуации жизнь человека под угрозой. Пробелы в оснащении оборудованием. Нет интернета, а кое-где и компьютеров. Не везде есть стационарные телефоны. Отсутствуют пандусы. Практически везде требуется капитальный либо косметический ремонт помещений. Удобства во дворе. Нет лицензий на продажу медикаментов. Нет и аптек в селах. Нигде не установлены дорожные указатели, ориентирующие жителей о нахождении медучреждения. Повсеместно жуткий дефицит кадров. Имеющиеся в подавляющем большинстве — люди пенсионного предпенсионного возраста. Наша область аутсайдер — по уровню обеспеченности врачами у нас 3-е место в РФ с конца. По обеспеченности медицинскими кадрами на селе — 10-я позиция снизу. На той же позиции регион-33 по укомплектованности средним медицинским персоналом в городе и на 17-м месте снизу — на селе. Что делать? Кто и в каких условиях будет лечить селян? Эта проблема обсуждалась на круглом столе по итогам рейда. Ответ держал руководитель областного облздрава Александр Кирюхин, но все уже знали, что он уходит. Обращаясь к экспертам ОПФ, Кирюхин посоветовал им, более близким к президенту, поднять вопрос на его высоком уровне (будто бы глава государства не знает, что в Англии ружья кирпичом не чистят?…). Кирюхин считает: надо вернуть государственное распределение выпускников медицинских вузов. Кирюхин считает ущербным принцип определения уровня оплаты труда медиков. Он приравнен к средней зарплате в экономике региона, и в результате врач во Владимирской области получает в 3-4 раза меньше, чем его коллега из Подмосковья. За одинаковую работу надо платить одинаково — иначе дискриминация и отток кадров. — Мы говорим о высокой заработной плате у нас в 53 тысячи, но никогда не поднимем ее до уровня соседнего Подмосковья, где 100 тысяч рублей и выше. А труд у нас тяжелее в разы, — сказал Кирюхин и привел в пример работу двух бригад скорой: в Киржаче и подмосковной Черноголовке. У нас двое, в Черноголовке — пятеро. А объем работы у киржачских в 2 раза больше, чем у соседей. Зарплата — в 3 раза меньше. Время поездки от Киржача в Черноголовку — 20 минут. Вопрос: кто-то остается в Киржаче работать на скорой? Кирюхин, по сути, признал, что программа «Земский фельдшер», сулящая приезжающим на село фельдшерам 500 тысяч подъемных, себя не оправдала. Не поперли медики в село. Тем более что рядом привлекательные регионы: Москва и Нижний. В нашем регионе принята программа строительства новых ФАПов. Планировали построить 100. Стоят 23. В этом году планируют сдать семь, в 2019-м — еще 13. В тех же Сновицах новый ФАП уже построен. Теперь надо его оснастить и пролицензировать. Помимо этого планируется построить 20 амбулаторий в селах. За образец взята уже выстроенная в Ляхах. Кирюхин заметил, что ситуация в Суздальском районе сложная: — Здесь разваленная база, никудышное управление. Два года не можем найти главных врачей (в ЦРБ), шесть претендентов приезжало. По Суздалю мы только приступаем к работе. Сейчас восстанавливаем больницу в Суздале, как головное учреждение, будем ее насыщать оборудованием. В следующем году закончим эту работу. Кирюхин считает новый ФАП в Павловском удачным примером перемен в сельской медицине, но чтобы восстановить материально-техническую базу сельской медицины, требуется 3,5 миллиарда рублей. Это много, учитывая, к примеру, что в 2017 году в консолидированный бюджет Владимирской области поступило 65,1 миллиарда доходов. Но здание ФАПа мертво и бессмысленно, если не будет врачей. С этим согласны все. Как и с тем, что одномоментно проблему сельских ФАПов не решить. Доступность сельской медицины — задача даже не на пятилетку. ЦИФРЫ По данным Росстата, в нашем регионе 325 ФАПов. Только в трех из каждых четырех из них есть водопровод, в 68% — рабочая канализация, в 29% — центральное отопление, в 34% — горячая вода, в 74% — стационарная телефония. Дефицит фельдшеров — 38%.

Последние новости:
29 марта 2024, 18:06
Во Владимире столкнулись «ГАЗель» и автобус
Сегодня, 29 марта, в 13:20 на развязке улиц Красноармейская и Строителей столкнулись две машины. Автобус марки Mercedes ехал по приоритетной дороге, а поворачивающий налево водитель «ГАЗели» не пропустил общественный транспорт.
29 марта 2024, 18:03
Во Владимирской области ужесточат пропуск и досмотр в местах массового скопления людей
Об этом шла речь на внеочередном совместном заседании антитеррористической комиссии и оперативного штаба, которое провел 29 марта губернатор Александр Авдеев. На нем присутствовали представители силовых ведомств.Главной темой в повестке заседания стала про…
29 марта 2024, 17:29
Во Владимире подвели итоги работы в 2023 году и наградили лучших боксёров и тренеров региона
28 марта состоялась пресс-конференция Федерации бокса Владимирской области по итогам 2023 года. В 2023 году на всероссийских соревнованиях наши боксёры завоевали 58 медалей (в том числе 16 золотых, 9 серебряных, 33 бронзовых) и 7 медалей – на международных…
29 марта 2024, 17:29
Жители Селивановского района просят отремонтировать школу в селе Малышево
Житель Селивановского района по имени Рашид ходатайствовал перед губернатором Александром Авдеевым о ремонте Малышевской школы. Здание 1978 года постройки ни разу капитально не ремонтировалось и очень нуждается в обновлении, но для районного бюджета это, к…