ЗДОРОВЬЕ ПО РЫНОЧНОЙ ЦЕНЕ:

С 1 января начали действовать новые «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», регламентирующие, за что именно пациентам придётся платить.

Платным становится всё, что не включено в программу обязательного медицинского страхования (ОМС) — например, в стационаре это лекарственные препараты, не вошедшие в перечень обязательных. Исключение составят лекарства, необходимые по жизненным показаниям, пациент может потребовать замены препарата в случае индивидуальной непереносимости назначенного. За деньги будет предоставляться индивидуальный пост медицинского наблюдения в стационаре, а также анонимная помощь. Получение бесплатных медуслуг станет возможным только по направлению врача. В противном случае вам окажут лишь первичную медико-санитарную и скорую помощь.

Исключение будет сделано только в случае экстренной необходимости, когда появится угроза жизни пациента. Но врачам придётся подтверждать, что необходимость такой помощи действительно существовала. Иначе — обвинения в растрате средств фонда ОМС.

«Скорую помощь» внесли в базовую программу ОМС, следовательно, бесплатной она будет лишь при наличии страхового полиса. Если документа нет на руках, то за вызов придётся заплатить — от 1500 рублей и выше (согласно постановлению правительства от 22.10.12).

В систему ОМС вошли и другие медуслуги, и их финансирование из госбюджета прекращается. Сомнительно, хватит ли денег ОМС для оплаты длительного лечения, а также проведения дорогих процедур. Мало того, на ОМС возложены ещё и обязательства по финансированию программы модернизации здравоохранения. Соответственно, строительство новых и переоборудование старых медцентров будет происходить за этот же счёт.

Пункт 5 статьи 84 закона «Об основах охраны здоровья граждан» прямо противоречит Конституции. В нём говорится, что «медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги», что прямо противоречит норме Конституции РФ (часть 1 статьи 41): «Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». Как закон о здравоохранении, так и поправки к нему ничего не говорят о помощи, а лишь об услугах, в то время как Основной закон страны напрямую запрещает государственным и муниципальным медучреждениям оказывать платную помощь гражданам.

Таким образом, государство со своим бюджетом постепенно уходит от финансирования охраны здоровья граждан. В 2013 году бюджетные расходы по данной статье снизятся на 8,7%, а к 2015 году — на 17,8%.

Система здравоохранения всё больше становится рынком оказания медуслуг. Как будет развиваться подобный рынок — большой вопрос. Сможет ли пациент самостоятельно оценить объём необходимой ему медпомощи? Не станет ли специалист спекулировать на этом незнании?

В составленном Всемирной организацией здравоохранения рейтинге стран по качеству и доступности медпомощи Россия занимает 130-е место из 190 стран. Она соседствует с Перу и Гондурасом. Для сравнения, Белоруссия занимает в рейтинге 72-ю позицию, Украина — 79-ю. Еще в 70-е годы прошлого века страна находилась на 22-м месте списка. В рейтинге агентства Bloomberg за 2012 год Россия оказалась на 97-м месте из 145-ти возможных.