Можно ли «заразиться» бесплодием?

Как влияют инфекции на репродуктивную функцию человека? Об этом читателям «ВВ» рассказывает эксперт, главный внештатный специалист департамента здравоохранения области по репродуктивному здоровью, врач-уролог владимирской горбольницы № 4 Александр Гаврилов. — Александр Владимирович, чем опасны инфекции для продолжения рода? — Не столько страшна сама инфекция, сколько ее осложнения — это может повлиять на зачатие, плод и развитие беременности. В частности, микоплазма, хламидии могут вызывать у мужчин обструкцию — закупорку выносящих путей. У женщин инфекции вызывают воспаления во влагалище — рецидивирующие кольпиты, цервициты. Меняется микрофлора, происходит сужение и непроходимость маточных труб, что также может вызывать проблемы с зачатием. Кроме того, эпителий шейки матки содержит вирус папилломы человека. И в этом случае воспаление может спровоцировать развитие онкологического заболевания. Когда мы видим классические признаки воспаления, к примеру, повышенное количество лейкоцитов, то назначаем и ПЦР-обследование, и бак-обследование. Два разных обследования выявляют разные группы возбудителей. Если такие возбудители инфекции в сперматозоиде или матке, то возникает оксидативный стресс. Сперматозоид из-за этого просто не может попасть в матку. Инфекция — микоплазма или хламидия может попасть выше. Чаще это бывает у дам, имеющих беспорядочные половые связи, возникает воспаление яичников. После этого происходит сужение, спайки и развивается трубный фактор бесплодия. У мужчин то же самое. Инфекция, попав в уретру, вызывает развитие экстреторного бесплодия. Это очень сложная патология. Кроме того, есть такие группы заболеваний, как вирус-герпесы, которые могут оказывать влияние на репродуктивный потенциал человека. — Откуда берется вирус герпеса? — Им инфицировано 99% населения земного шара. Мы никуда от этого не денемся. Но сегодня успешно используется противовирусная терапия, снижающая риски негативного влияния на репродуктивную функцию. — При лечении любых заболеваний, в том числе и перечисленных вами, важна ранняя диагностика. Помню, как на одном из общественных медицинских советов предлагалось ввести бесплатные анализы на инфекции для молодых пар. — К сожалению, прекрасная инициатива пока не воплощена, все анализы платные. Анализ на выявление одной инфекции — около 250 рублей. Но обычно делают сразу несколько исследований, потому выходит недешево. В том числе и из-за финансовой составляющей многие пары, планирующие ребенка, не обследованы и могут быть носителями этих инфекций. Хорошо еще, что сегодня появились антибиотики, которыми можно лечить инфекции у беременных женщин. — Если беременная женщина не будет лечиться, чем это грозит? — Выкидышами на ранних сроках, аномальным развитием плода, преждевременными родами и рождением детей с экстремально низкой массой тела. — Есть идея при вступлении в брак выдавать молодоженам «паспорта здоровья», с тем чтобы они заранее знали об инфекциях и о наследственных заболеваниях своих и партнера. Как вы к этому относитесь? — Это разумно — при заключении брака выдавать лист исследований с медицинским заключением. Часть огромных денег, которые заложены системой ОМС, вместо многолетнего лечения бесплодия и ЭКО направлять на обследование здоровья молодых пар! Кстати, здесь может помочь скрининг: каплю крови берут и дают расшифровку более чем по 300 заболеваниям. — Какой еще совет вы дадите молодым? — Хорошо подумать, прежде чем делать аборт — осложнений очень много. Избегать беспорядочных половых связей. И не запускать имеющиеся заболевания, в том числе и инфекционной природы.