Уберечь от беды

В общественную приёмную члена Совета Федерации ФС РФ Антона Белякова во Владимире обратились пожилые супруги: их внучка в возрасте около 30 лет страдает психоневрологическим заболеванием. Когда-то в детстве ей ставился диагноз, однако сейчас старики не могут заставить её пройти обследование. И поэтому молодая женщина не имеет никаких средств к существованию: на работу её не берут, пенсию не получает — ведь инвалидности нет. Старикам приходится не только содержать несчастную, но и вносить за неё квартплату: она живёт отдельно в квартире, оставшейся после смерти матери. Пожилые дедушка с бабушкой озабочены тем, как она будет жить без них: у внучки не будет ни средств на питание, ни возможности оплатить жильё. А значит, её могут выселить решением суда за долги по коммуналке. В данной конкретной ситуации помощники сенатора подключили к решению проблемы районное подразделение департамента соцзащиты, где уже имеют опыт разрешения подобных коллизий с привлечением медиков и администрации. Но ведь такие проблемы возникают нередко в разных уголках как Владимирской, так и других областей. И не всегда у тех, кто находится рядом с явно нездоровыми людьми, хватает решимости и ответственности, чтобы куда-либо обратиться за помощью. Результатом бездействия зачастую становится беда — как для окружающих, так и для самого нездорового человека. За примерами далеко ходить не надо: это убийство малолетнего Богдана Прахова в Петушинском районе пару лет назад; случай в Струнино, когда психически больная женщина плеснула кислотой в лицо соседскому мальчику. Или — недавний случай, когда житель Нижнего Новгорода Олег Белов убил шестерых собственных детей и жену, а затем, приехав во Владимирскую область, убил в Гороховце свою мать. На днях, кстати, начался суд над убийцей. Но что это изменит для погибших? Как обезопасить здоровых людей от психически больных, не говоря уж об их собственной безопасности? Межрегиональная конференция на эту тему состоялась во Владимире. На ней назывались такие цифры: в психиатрических больницах Владимирской области на 1 января 2015 года на активном диспансерном наблюдении состояли 727 пациентов, ещё 37 граждан находились на принудительном наблюдении и лечении у врача-психиатра в амбулаторных условиях, как рассказал заместитель главврача по медицинской части областной психиатрической больницы № 1 Юрий Колесников. Он пояснил, что на активное диспансерное наблюдение ставят пациентов, совершивших в прошлом преступления и отправленных после этого на принудительное лечение, а также пациентов, имевших судимости до постановки соответствующего диагноза. Наблюдают и профильных больных, склонных к совершению преступления. Эта мера показала свою эффективность, но достаточно ли ныне существующих мер? В 2014 году в регионе зарегистрировано 118 общественно опасных действий больных, признанных невменяемыми. В большинстве случаев это кражи и другие имущественные нарушения, а также хулиганские действия. Но есть и более серьёзные факты, как отметила руководитель отдела судебно-психиатрической профилактики федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского д. м. н. Оксана Макушкина. По ее словам, ежегодно в России больные с тяжелыми психическими расстройствами, находясь в невменяемом состоянии, совершают около 1% всех зарегистрированных преступлений. Кроме того, 10-12% убийств также приходятся на долю психически нездоровых людей. Доля психически больных среди правонарушителей в местах лишения свободы составляет 18-20%. Всего по стране насчитывается 50 тысяч пациентов, находящихся под активным диспансерным наблюдением, с риском опасного поведения. Принудительные меры медицинского характера по решению суда исполнялись в отношении более чем 26 тысяч пациентов, совершивших опасные преступления. Беда в том, что не всегда пациенты с серьезными душевными расстройствами оказываются в поле зрения медиков, правоохранителей или социальных служб. Особенно часто это происходит при смене места жительства пациента. И проблему можно решить только благодаря укреплению межведомственного взаимодействия. Участники конференции считают, что важно внести поправки в законодательство о передаче персональных данных пациентов. Сейчас эту информацию врачи могут передавать в полицию только с письменного согласия самих пациентов или их законных представителей, поскольку данные считаются врачебной тайной. Исключения возможны, лишь когда речь идет о запросах со стороны органов дознания, следствия или суда. Требуют урегулирования и правовые коллизии. Согласно одной статье закона, врачи сами могут принять решение о принудительной госпитализации опасного больного, и полицейские обязаны помочь доставить пациента до клиники. Согласно другому же нормативному акту, содействие при отправлении на принудительное лечение может быть обеспечено только по решению суда. В результате зачастую врачам приходится самим справляться с опасными пациентами и доставлять их в больницу, рискуя собственными жизнями. Во Владимирской области должна быть создана профильная межведомственная комиссия, чтобы усилить профилактику опасных действий психически больных, уверен заместитель директора федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, профессор Евгений Макушкин. В рамках комиссии нужно регулярно предоставлять всем заинтересованным ведомствам информацию о пациентах, представляющих серьезную опасность для общества, и вырабатывать комплекс мер по предотвращению общественно опасных действий со стороны пациентов с психическими расстройствами. Очевидно, предложенные меры будут способствовать и безопасности самих страдающих психическими заболеваниями сограждан.