Кожей чувствую

Люди, рожденные в СССР, о лазерах впервые узнавали из романа «Гиперболоид инженера Гарина». Но если в книге лазер использовался для разрушения, то в реальности медицинские исследователи быстро разглядели его «добрые» возможности. Существуют лазеры ультрафиолетовой, видимой, инфракрасной и рентгеновской областей спектра, лазеры с непрерывным и импульсным излучением. С их помощью проводят хирургические операции, меняют форму роговицы глаза для улучшения зрения, очищают закупоренные артерии, удаляют нежелательные волосы, татуировки, морщины, родинки, постакне, меняют формы лица в пластической хирургии… О возможностях и нюансах лазерной терапии мы сегодня говорим с Александром Борисовым, дерматовенерологом владимирской «Альтернативной медицинской клиники». — Александр Владимирович, кому лазер противопоказан? — Есть абсолютные противопоказания — беременность и период лактации. И относительное — наличие каких-то злокачественных образований. Если человек стоит на учете в онкодиспансере по поводу, например, меланомы или какой-то другой опухоли, онколог может работать с ним, в том числе лазером, если сочтет это правильным. Специалист-онколог способен оценить последствия такого вмешательства. А вот дерматолог и уж тем более косметолог в этом случае вмешиваться категорически не должен. Слишком велик риск навредить. — Я слышала, что лазером можно удалять шрамы и ожоги. — «Удалять» — в данном случае не совсем верное определение. Удалить шрамы или ожоговые рубцы невозможно, поскольку это глубокое повреждение кожного покрова. Давайте сначала про шрамы. Исходную кожу на их месте сделать нельзя, по крайней мере, на современном уровне развития медицины. Но замаскировать и «сравнять» с обычной кожей можно. Сколько времени это займет? Зависит от размера шрама, широкий он или узкий, какой это рубец — гипертрофический или келоидный. Это в любом случае многоэтапный путь. Сначала требуется шлифование — можно сказать, оно похоже на выпаривание излишней ткани. На это понадобится минимум несколько недель, потому что после каждой процедуры все должно зажить, пока кожа не приобретет естественный цвет без воспалений. А когда тактильно шрам уже не ощущается, то начинается этап маскировки лазером со специальной насадкой «фраксель». В итоге сам рубец в глубоких слоях кожи останется, но внешне бросаться в глаза он не будет. И качество жизни человека изменится в лучшую сторону. — Что такое «фраксель»? — Лазер, луч которого при воздействии на кожу проникает вглубь до 2 мм Разрушает старые клетки. В результате запускается активный процесс самообновления кожи. Образуются тысячи новых клеток взамен старых, так стимулируется процесс выработки фибробластами кожи эластина и коллагена. Примерно по тому же принципу лазером омолаживают кожу. Что касается ожогов, то в данном случае речь идет не о лечении ожогов, а о лечении шрамов в результате ожогов, которые образуются через какое-то время после того, как рана от ожога затянется. Это келоидные образования из волокон коллагена. Нередко они увеличиваются в размерах, затрагивая здоровые ткани, поскольку сосуды питают и ткани рубца тоже. Избавиться от них можно и хирургическим путем, и лазером. Но решить, что больше подойдет человеку, может только его лечащий врач. Обычно под нож ложатся люди с обширным поражением кожи и разрастающимися шрамами. Хирургический метод — это иссечение ткани рубца и накладывание намного менее заметного косметического шва. Лазерный метод — уже упоминаемая шлифовка и последующая маскировка фракселем. — После лазера пациенту придется пережидать какое-то время дома или следов обработки не будет? — Если это лицо, несколько дней придется переждать после каждого сеанса. Покраснение, отечность и болезненность сразу после процедур — это нормально. Должен сказать, что шлифовка лазером — довольно болезненная штука. Анестезия при большом шраме помогает не сильно. Хотя женщины спокойно все переносят, потому что у них выше болевой порог и потому что результат того стоит. Мелкий шрам в итоге может стать вообще невидимым, а крупный — уменьшиться и стать почти незаметным. Помимо болезненности процедур важно знать, что займут они с перерывами на заживления не менее 6-7 месяцев. Еще один момент: при ожоге 3-4-й степени лазер, скорее всего, не поможет. Хороший специалист на первой же консультации подробно расскажет вам о реальном положении дел, о вероятных методах решения вашей проблемы, обо всех их минусах и плюсах. Стоит ли оно того, о том, можно ли помочь в принципе или лучше пойти к хирургу? Например, шрамы после кесарева сечения лазер отлично сглаживает. Это особенно актуально для тех, у кого кесарево было экстренное, то есть рубец не внизу живота, а поперек. — Очень важно правильно выбрать клинику, куда человек пришел за лазерными процедурами. Как это сделать, чтобы потом не пожалеть? — О наличии лицензии и патентов говорить излишне: они должны быть и предоставляться по первому требованию пациентов. А определить, куда идти, можно, помониторив общественное мнение. Люди в Сети активно выкладывают свои впечатления. Лично я не советовал бы идти к врачу или в клинику, где вам обещают быстрое чудо «за один сеанс» — в плане удаления шрамов или татуировок. Чудес не бывает. Лазер может многое, но не все. За одну процедуру только от родинок и папиллом можно избавиться без риска. Со шрамами, рубцами и татуировками будет длительный процесс. К этому нужно быть морально готовым. Можно, конечно, одним сеансом удалить тату, но тогда останется рубец. И что? Потом шлифовать рубец, чтобы его скрыть? Поверьте, кожа — очень сложный орган, не любящий спешки в таких вопросах.