Есть ли надежда? Как лечат рак во Владимирской области

Борьба с онкологией — процесс непрерывный, требующий от врачей высочайшего уровня профессионализма.

На прошлой неделе в Областной детской клинической больнице (ОДКБ) ведущие детские онкологи страны обсудили проблемы улучшения качества медицинского обслуживания детей и подростков с гематологическими и онкологическими заболеваниями.

Врачи — на вес золота

Сегодня в регионе около 50 детей, больных раком. Часть из них сейчас лечатся в ОДКБ, часть — на реабилитации. Светлана ВАРФОЛОМЕЕВА, исполнительный директор Национального общества детских гематологов и онкологов, профессор Центра им. Рогачёва, считает, что во Владимире есть всё необходимое для качественного лечения юных пациентов, включая высококвалифицированных специалистов. Правда, на этом фоне вырисовывается проблема преодоления «пропасти» между участковыми педиатрами и врачами специализированной службы. Но и здесь медикам протягивают руку помощи: врачи любых специальностей, лечащие детские гематологические и онкологические заболевания, могут в течение 1-2 месяцев пройти бесплатную стажировку в Центре, чтобы набраться опыта от столичных «профи». Однако даже хорошие специалисты не смогут ничего сделать без необходимого оборудования, лекарств и своевременной диагностики. По словам онкологов, методы лечения и диагностики детской онкологии в современной России постоянно совершенствуются. Например, несколько лет назад медики не знали, как «подступиться» к неонатальной онкологии — федеральные центры не брали на госпитализацию детей до 30 дней жизни. Сейчас всё изменилось, лечение крохотных пациентов — теперь не проблема. Также практикуется система стационарно-амбулаторного лечения, когда лечение начинается в Москве, а продолжается в родном регионе, или наоборот.

— В вашем регионе был случай, когда ребёнок (7 дней жизни) тяжело заболел, — рассказывает Светлана Варфоломеева. — Во Владимир приехали наши врачи и провели здесь курс химиотерапии. После того, как опухоль уменьшилась, ребёнка перевезли в Москву.

Дайте шанс

Самая сложная ситуация у детей с нейрогенными опухолями, нейробластомами IV стадии. Если при других онкопатологиях шанс выжить равен 70-90%, то в этом случае — всего 30%. Но, несмотря на это, наши врачи оказывают таким детям полный объём химиотерапевтического лечения, надеясь на лучшее… Участники конференции уверены, что неизлечимые дети не должны попадать в стационар — никакая больница не заменит ребёнку дом. Но для того, чтобы он находился в кругу семьи, нужно создать все условия, и в первую очередь — адекватное обезболивание. Ребёнка в этой ситуации не должен «вести» только врач, нужно подключать семью, психологов. В России детская паллиативная служба только «встаёт на ноги». Проблема «боли» сейчас вышла на уровень общемедицинской проблемы. Если ребёнок сталкивается с хроническим болевым синдромом, его должен уметь лечить, как минимум, педиатр. Сейчас для медиков организованы кафедры паллиативной педиатрии, циклы по обучению и по ведению детей на этапе паллиативной помощи. Вот и в нашем регионе в 2016 году планируют создать выездные бригады для сопровождения оказания такой помощи детям на дому.

Комментарий

Сергей ОЗЕРОВ, ведущий специалист в области нейрохирургии ФНКЦ ДГОИ им. Рогачёва: -

Проблема лечения онкологических заболеваний детей и взрослых в России не в том, что кто-то чего-то не умеет. Проблема — в логистике пациентов. Как должен ставиться диагноз, кто должен консультировать пациента, в какую больницу его должны госпитализировать и т.д. У нас в стране есть немало клиник, где хорошо оперируют, но там нет лучевой терапии, а в другой клинике могут эффективно облучать, но там нет химиотерапии. В нашем центре пациент получает весь комплекс диагностики и лечения. Если такой центр станет моделью для клиник по всей стране, мы совершим настоящий прорыв в лечении онкопатологий. Кроме того, для людей должны быть доступны хирургия и дополнительная терапия, без которой ни одну злокачественную опухоль нельзя вылечить.