Обследуйтесь — государство платит!

С 2013 года диспансеризация вошла в программу госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. То есть пройти диспансеризацию можно по полису ОМС раз в три года. При этом программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола. Осмотры бывают разные По сути, диспансеризация — хороший способ быстро, без очередей, выяснить состояние своего здоровья и, если что, вовремя начать принимать меры. Но уже не первый год главврачи и чиновники от медицины говорят, что активность граждан оставляет желать лучшего. Одни не находят времени, чтобы оторваться на день-два от работы. Других не пускают работодатели, хотя должны понимать, что от здорового работника им будет больше толку. Этапов у диспансеризации два; второй дополнительный и углубленный, если к тому есть показания. На первом этапе берут на анализы мочу и кровь, рассчитывают индекс массы тела, меряют давление, делают ЭКГ, флюорографию, женщин осматривает гинеколог, если дама старше 39 лет — то обязательна маммография. Есть еще несколько обследований для людей от 45 и старше. Свою прошлую диспансеризацию я проходила лет 6 назад в поликлинике, у которой был договор с редакцией. Впечатления тогда остались не лучшие: было ощущение никому не нужной детали на конвейере, которую хотят в режиме нон-стоп без нормальных осмотров, но с дурными очередями прогнать через весь ряд врачей — лишь бы отчеты заполнить и получить какие-то деньги от государства. Но даже от той диспансеризации была польза — по крайней мере, анализы крови, ЭКГ и флюорографию мне честно сделали. На этот раз на диспансеризацию я пошла по месту жительства — в поликлинику № 4 на Каманина, 6. Приятно удивлена. Отношение персонала отличное: внимательно осматривают, на вопросы подробно отвечают. Вся организация работы по диспансеризации продумана, и в очереди довелось посидеть один раз минут семь — перед лабораторией, где берут кровь. А в целом на весь ряд обследований у меня ушло не больше трех часов (шесть лет назад я на это потратила около 2 дней). При этом от меня ни на одном этапе ни один специалист не стремился быстрее избавиться — тщательно осматривали и отвечали абсолютно на все вопросы. Без нюансов никуда Если мне удалось убедить вас пойти и обследоваться (надеюсь), хочу предупредить о нюансах. Во-первых, для меня осталась неясной логика разработчиков сопроводительной документации к диспансеризации-2015. Например, УЗИ органов брюшной полости в приказе Минздрава о порядке проведения диспансеризации предписано для граждан от 39 лет и старше с периодичностью раз в 6 лет. Но пройти это УЗИ смогут не все. В приложении к приказу отмечено, что ее в этом году проходят только 39-летние, 45-летние, 51-летние — и так далее. Учитывая, что исследование проводится для «исключения новообразований», неясно, почему разработчики решили, что новообразования могут быть у 39-летней женщины или 45-летней, но не у 43-летней? Та же история с УЗИ брюшной аорты для мужчин — оно положено только 69-летним и 75-летним. А если человек впервые на диспансеризацию пришел в 72? Пролетает. Но разве у него нет рисков аневризмы? Обязательная на первом этапе диспансеризации анкета — это тоже нечто! За стандартными и логичными вопросами об инфарктах и инсультах у родни следуют такие, к примеру: «Вам никогда не казалось, что следует уменьшить употребление алкоголя?» и «Похмеляетесь ли вы по утрам?». При этом в опроснике вообще нет вопроса «Употребляете ли вы алкоголь?». Умники из Минздрава уверены, что в нашей стране употребляют все… Ну, а главный нюанс — в том, что даже с выявленной в ходе первого этапа диспансеризации патологией довольно сложно добиться дальнейшего ее лечения. Объясню на своем опыте. Одно из обследований показало, что у меня есть проблема, с которой стоит пойти к узкому специалисту. Уже имея результаты, я позвонила в узкопрофильное лечебное учреждение и спросила, как мне с моими снимками записаться к конкретному специалисту, у которого репутация первоклассного диагноста. В регистратуре этой поликлиники мне заявили: «Только на платный прием. Или идите к тому, кто у вас принимает по месту жительства». «Но у меня показания по итогам диспансеризации!» — «Идите по месту жительства или платите». По месту жительства такой специалист принимает только в филиале поликлиники № 4 на Каманина, 25. Звоню в регистратуру. А там говорят, что специалист в отпуске и — бросают трубку. Я, конечно, позвонила Ирине Скорик, заместителю главврача четвертой больницы по поликлинике. Она обещала с этим разобраться и объяснила мне то, что должна была объяснить регистратура: врач выйдет 14 сентября, но по телефону к нему не записаться. Надо приходить с утра и брать талончик. Доступности не хватает! Что получается? Есть прекрасная вещь — диспансеризация, бесплатная для граждан и призванная выявить распространенные болезни на ранних стадиях. Эту роль она выполняет. Но вот потом человек может с этим выявленным заболеванием остаться один на один. Даже с показаниями меня не хотят принимать в специализированной поликлинике иначе, чем за наличную плату. А если у меня нет денег, то что? Пусть моя болезнь прогрессирует? Самое интересное, что в этой поликлинике (охотно сообщу руководству здравоохранения, о каком ЛУ конкретно идет речь), где мне предложили прийти не с полисом, а за деньги, я буду сидеть в общей очереди с 8.30 до 15.00: к конкретному времени там не записывают, даже взяв у пациента наличность. Хороший сервис, правда? Для меня, как для любой трудовой женщины, вариант сидеть в ожидании с 8.30 до 15.00 критичен. Чего тогда удивляться, что наши люди доходят до больниц уже в предынфарктном состоянии или с раком четвертой стадии? Диспансеризация — замечательная штука, рекомендую. Но, к сожалению, проблемы доступности медпомощи она до конца не решает. ЦИФРЫ 200 тысяч человек прошли диспансеризацию во Владимирской области в прошлом году. Раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, новообразований в ходе этих обследований позволяет сократить риск смертельных исходов в трудоспособном возрасте как минимум на 30 процентов. В 2015 г. право на диспансеризацию по полису есть у людей 1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994 годов рождения. Инвалиды ВОВ могут проходить диспансеризацию ежегодно