С чего начинается астма?

В России бронхиальной астмой страдает около 15 процентов детей, и с каждым годом маленьких астматиков становится больше. Первые приступы заболевания могут начаться у малыша даже на первом году жизни. Станет ли такой диагноз проблемой в будущем, во многом зависит от родителей. Для разговора о детской астме «ВВ» пригласили кандидата медицинских наук, врача-пульмонолога клиники «Твой Доктор» Максима Головина. — Астму можно и нужно контролировать, исключив инициирующие ее факторы, — уверен доктор Головин. — Пыль, домашние животные, пыльца растений, бытовая химия, неблагоприятная экологическая обстановка, определенные лекарства, вирусно-бактериальные заболевания, несоблюдение режима дня и системы правильного питания, наследственность, вредные привычки — прежде всего курение, — все это может стать причиной возникновения астмы. Чем больше факторов, тем в большей зоне риска человек. Некоторые факторы исключить невозможно. Но, например, делать влажную уборку в квартире — реально в каждой семье. Не захламлять жилье тоже может каждый. В квартире должен быть дизайнерский минимализм (без спрессованных в шкафах вещей, старых газет, книг и прочего), особенно если у родни даже здорового ребенка есть бронхиальная астма или аллергические реакции. Вести гипоаллергенный пищевой дневник малыша также не сложно: например, дали вы ребенку три ягоды клубники, персик или печенье с арахисом — запишите, есть ли кожная реакция или другие необычные проявления. Собираетесь завести домашнего любимца — неважно, кошку, собаку, попугая — даже если ребенок здоров, но при этом у кого-то из родственников есть аллергический ринит или бронхиальная астма, сначала проверьте, нет ли аллергии на шерсть животных или перо птиц у сына или дочки. — Можно перечислить все основные аллергены? — Существуют так называемые панели аллергенов: педиатрическая и респираторная. Они предназначены для скринингового обследования по выявлению значимых аллергенов при подозрении на аллергию. Педиатрическая панель — это набор из двадцати наиболее актуальных аллергенов для детей младшего возраста. В ней два вида клещей домашней пыли, пыльца березы и смесь пыльцы трав, наиболее часто встречающийся плесневой грибок, шерсть и эпителий животных и наиболее часто входящие в рацион ребенка продукты питания: белки молока и куриного яйца, казеин, соевые бобы, пшеничная мука, картофель, морковь, лесной орех, арахис. Дети с атопическими дерматитами находятся в группе риска по формированию бронхиальной астмы. Часть пищевых аллергенов может вызвать проявления не только кожных реакций, но и дыхательный дискомфорт. Многие вакцины и некоторые лекарства готовятся на основе клеточных (белковых) структур животных. Так что, если ребенок аллергик, с прививками надо быть осторожнее. Это не значит, что нельзя прививать малыша. Но дети с аллергиями и бронхиальной астмой вакцинируются под контролем врачей. Что касается панели респираторных аллергенов, то в нее входят те же самые домашняя пыль, клещи домашней пыли — главный бытовой аллерген, береза, дуб, лещина, ольха, шерсть кошки и собаки, пыльца злаковых трав и т.д. — Химические красители и консерванты в продуктах могут вызвать аллергию? — Опасайтесь продуктов очень яркого цвета — леденцов, мороженого, жвачек, кондитерских изделий с наполнителями. Чем бледнее цвет кондитерского изделия, тем оно безопаснее. Выбирайте продукты, где минимум искусственного. Чем короче перечень в составе продукта на упаковке, тем безопаснее этот продукт. Например, в натуральном шоколаде нет ничего, кроме какао-бобов, масла какао и сахарной пудры. На самом деле важно, чтобы, особенно в детском возрасте, человек получал сбалансированное питание не меньше 4-5 раз в день. В младенчестве у большинства оно есть, а вот потом начинаются чипсы, шоколадки, кола… — В народе говорят, что детская астма с возрастом проходит… — Астма — хроническое аллергическое заболевание, так что — нет, она не проходит. Просто при хорошем контроле, при исключении инициирующих факторов, то есть — первопричин, можно достичь полной ремиссии у пациента. — В качестве профилактики многие родители возят детей на море. Помогает? — Да, любой морской климат реально помогает людям с проблемами в дыхательной системе. Часть своей диссертации я посвятил как раз влиянию спелеоклиматотерапии на состояние проходимых путей у детей, предрасположенных к астме и хроническим болезням легких. Также мы исследовали искусственно созданный микроклимат моря и горных пещер — так называемые спелеокамеры. Оказалось, они тоже влияют очень благотворно. Во Владимире есть такие спелеокамеры. Так что если нет возможности возить ребенка к морю, спелеокамера может стать выходом из положения. Конкретно Максим Головин, врач-педиатр, детский пульмонолог, кандидат медицинских наук: — Если в семье есть астматик или аллергик, родителям лучше насторожиться и показать ребенка врачу — чем раньше, тем лучше. Даже если у малыша нет никаких проявлений. Это называется «первичный осмотр по выявлению группы риска». Врач вместе с вами распишет первичный этап профилактики, чтобы дело не дошло до деструктивных изменений. Родителям также важно самим быть примером для подражания. Не курить, тем более при ребенке. Заниматься спортом. Правильно питаться. Не устраивать ссор — дополнительный стресс ребенку совершенно не нужен. Ему нужна хорошая микросоциальная среда.