Деликатный момент

По данным статистики, диагноз «острый цистит» в России ставится от 26 до 36 миллионов раз в год. При этом у 11-21% пациентов заболевание переходит в хроническую фазу — от двух до десяти атак в год. О том, как уберечься от цистита и почему нельзя надеяться, что «само пройдет», рассказывает заведующий урологическим отделением ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира», врач-уролог высшей категории Сергей Евченко. — Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционного характера. Если дело в инфекции, то причина болезни в нарушении правил гигиены? — Это одна из основных причин, но не единственная. Циститы бывают первичные (как раз чаще бактериальные) и вторичные (развиваются как следствие других проблем в организме). Например, камня в мочевом пузыре или опухоли. Довольно много циститов диагностируется после лучевой терапии при лечении опухолей в гинекологии, в кишечнике. Бывают также гормональные циститы. В менопаузу, например. Или у совсем молодых девчонок с еще не установившимся циклом. Поскольку слизистая мочевого пузыря очень чувствительна к эстрогенам. И когда под их действием слизистая истончается, может присоединиться бактериальная флора — вот и цистит. Бывает язва мочевого пузыря. — Женщины (начиная с юного возраста) страдают циститом чаще, чем мужчины. Почему? — Дело в анатомии — в разнице мужского и женского организмов. У мужчин на пути любой инфекции в этой области есть своеобразный барьер — предстательная железа. Если что, то воспаляется прежде всего она. У женщин такого барьера нет. Поэтому инфекции добираются до мочевого пузыря гораздо чаще. При этом цистит бывает даже у маленьких девочек. Хотя основная часть наших пациенток с этим заболеванием — от 15-16 лет и старше. — Как распознать проблему и понять, что надо бежать к врачу? — Симптомы любого цистита — рези при мочеиспускании. А если есть боли в конце этого процесса — тем более надо насторожиться, потому что это, скорее всего, признак так называемого шеечного цистита. Он хуже обычного. Но вовремя и правильно пролечивать надо любой цистит и его причины. Потому что в противном случае у больного велик риск очень быстро добиться для себя хронической формы с гиперактивностью мочевого пузыря, недержания, пиелонефрита. К сожалению, далеко не все пациентки и пациенты это понимают и не все серьезно относятся к возникшей проблеме. Часто считают, что все «само пройдет», или идут лечиться в аптеку, закупая таблетки по совету провизора. Это очень большая ошибка. Потому что цистит в принципе нелегко лечится. В отдельных случаях требуется вводить лекарства непосредственно в мочевой пузырь. А главное — такой метод (просто самостоятельно заглушить острую фазу, убрать симптомы, болевые ощущения) — не позволяет найти причину цистита. А значит, он скоро вернется. — В Интернете я нашла несколько странных советов по лечению циститов: пить отвары из трав, делать теплые ванны, класть грелки на живот. Но разве тепло для области инфекции — не лучшая среда для размножения бактерий? — Именно так: греть зону воспаления — это глупость номер один. Инфекция в горячей и влажной среде пойдет дальше и глубже. И травы не так безобидны, как многим кажется. Их тоже надо принимать только по назначению врача. Та же толокнянка — это лекарство, мочегонное, не сочетаемое с антибиотиками. А цистит мы, как правило, лечим антибиотиками. Если их вымывать, то лечение сведется к нулю. Мочегонные травы специалист подбирает для пациента на втором-третьем этапе лечения, уже вместе с уросептиком. Не раньше. — Как уберечься от цистита? — Соблюдать личную гигиену. Избегать переохлаждений. Причем не только низа спины и живота, а и ног. Поскольку сосуды малого таза и сосуды нижних конечностей очень тесно связаны. Так что всегда держите ноги в тепле. Пусть им лучше будет жарко, чем холодно. Что касается продуктов, то при цистите и при предрасположенности к нему противопоказаны алкоголь, любые газированные напитки, кофе, острые соусы, уксус. То есть все то, что при выводе из организма может раздражать слизистую.