Возможности защититься от клещей и необходимые процедуры после укуса

Клещи переносят множество заболеваний, самые известные — клещевой вирусный энцефалит и боррелиоз, или болезнь Лайма. Клещевой энцефалит считается наиболее опасным: вирус вызывает поражение головного мозга и, в некоторых случаях, воспаление тканей и паралич.

«Клещевой энцефалит — острое вирусное заболевание

c преимущественным поражением центральной нервной системы, которое вызывается вирусом. Люди и животные заражаются через укусы иксодовых клещей. Важно помнить, что передача от человека к человеку невозможна», — объясняет врач-инфекционист Лилит Аракелян.

Урал, Сибирь, Калининградскую область и Дальний Восток относят к самым «энцефалитным» регионам — там вероятность заразиться выше. Встречаются клещи — переносчики болезней и в Центральном Федеральном округе, и в Поволжье, и в Ленинградской области, и на севере — в Вологодской и Астраханской областях.

Другое заболевание, боррелиоз, затянувшись на недели, может вызвать поражение нервной системы, сердца и суставов. Вакцины не существует, но болезнь лечится антибиотиками. Поэтому, отправляясь весной в путешествие с посещением природных достопримечательностей, на дачу или в поход, будьте внимательны. Не забывайте о безопасности и на обычной прогулке. Вероятность подцепить клеща в городе мала, но она есть — насекомые могут прятаться в высокой траве и листьях.

Хорошо, если перед поездкой в потенциально опасные регионы вы прошли вакцинацию от энцефалита. Можно прививаться и в сезон. Согласно ВОЗ, у вакцин против клещевого энцефалита нет специфических противопоказаний.

Есть две схемы вакцинации: стандартная и экстренная. По стандартной схеме те, кто прививаются впервые, получают первую дозу вакцины, затем еще одну — не раньше, чем через месяц. С момента второй прививки до поездки и возможной встречи с клещами должно пройти как минимум две недели. Начинать вакцинацию лучше до сезона активности клещей. Через год вводится третья доза вакцины.

Если вы пропустили сроки, а впереди — путешествие, можно вакцинироваться экстренно: в этом случае вторая доза вакцины вводится через две недели после первой, на формирование иммунитета нужно еще две недели. Дети до 15 месяцев, взрослые старше 60 лет, работники потенциально опасных зон — например, лесники — получают прививку бесплатно по ОМС. Вакцинация и по стандартной, и по экстренной схеме защищает одинаково хорошо, однако, как и в случае с другими болезнями, не на сто процентов. Иммунитет сохраняется на три года. Помните: это прививка от энцефалита, а не от укуса клеща. От других болезней она не защищает. Укусили — все равно нужно идти к врачу, ведь может потребоваться госпитализация.

Зараженные клещи встречаются не только в России, но и, скажем, в Китае и Монголии. Если едете в другие страны и планируете гулять на природе, уточните, покроет ли ваша страховая компания расходы при укусе.

Иностранные клещи по опасности не отличаются от отечественных собратьев. Обращайтесь к врачу даже без страховки. Потерять здоровье страшнее, чем деньги.

В России лабораторный анализ клеща не входит в бесплатную страховку, поэтому перед поездкой есть смысл оформить дополнительный полис.

На светлой одежде заметить клеща проще всего. Коричневые брюки или одежда цвета хаки, которую многие предпочитают носить за городом, только навредит. Клеща можно обнаружить не только на ногах и руках, но и на груди, в подмышках, в паху, на шее и ушах. Ноги от укуса защитят заправленные штаны в носки — сейчас так еще и модно. Шею и уши — капюшон. Бывают и противоэнцефалитные костюмы, пропитанные специальным составом, для взрослых, детей и даже собак — возможно, стоит такой купить.

После прогулки нужно обязательно друг друга осмотреть, в том числе волосы, советует врач-инфекционист Алексей Гапонов.

Не пренебрегайте средствами защиты: репелленты спасают не только от комаров, но и от клещей. Осматривайте себя внимательно после прогулки. Укус клеща, в отличие от комара, не вызывает боли, и его легко не заметить.

Клещи опасны не только для человека, но и для домашних питомцев, прежде всего собак. К тому же, клещи могут переползти с животного на хозяина.

«Клещи переносят пироплазмоз, это заболевание может вызвать летальный исход, — говорит ветеринарный врач Наталья Быкова. — Единственная профилактика — обработка питомца от эктопаразитов. Самые удобные средства — таблетки и капли. И то, и другое эффективно. При использовании капель внимательно ознакомьтесь с инструкцией — если наносить средство неправильно, эффекта не будет. Во время поездок на природу можно использовать защитные спреи и комбинезоны. Обязательно осматривайте животное после прогулки и помните, что ни один препарат, к сожалению, не дает стопроцентной защиты. Заметили, что питомец вялый, плохо ест — сразу идите к ветеринару».

Даже если вы подцепили зараженного вирусом клеща, совершенно необязательно, что все пойдет по плохому сценарию. Риски заражения клещевой инфекцией зависят от общего количества клещей в местности, процента инфицированных клещей и поведения человека, говорит ВОЗ. Симптомы энцефалита проявляются только у трети зараженных вирусом. Большинство пациентов выздоравливают.

При обнаружении присосавшегося клеща необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт или, если ехать далеко, удалить клеща самостоятельно. Списки травмпунктов есть на сайте Роспотребнадзора.

Возьмите в поездку приспособление для удаления клещей — они продаются в аптеках и на крупных маркетплейсах и стоят около 200 рублей. Если нет ни приспособления, ни пинцета, удаляйте руками. Продезинфицируйте руки, обмотайте пальцы бинтом и проверните клеща как можно ближе к месту укуса. Смажьте укус йодом и не волнуйтесь, если под кожей осталась черная точка. Скорее всего, это хоботок клеща, и он не опасен.

Можно удалить клеща и с помощью обычного шприца. «Возьмите шприц, потяните поршень на себя, отрежьте немного с той стороны, куда крепится игла — получится своего рода насос. Эту штуку надевайте на клеща и тяните: клещ вывалится», — говорит Алексей Гапонов.

Еще один вариант — с помощью иглы. «Обработайте место укуса спиртом, антисептиком или мирамистином, возьмите стерильную иглу от шприца — два или пять миллилитров — и аккуратно достаньте головку. Когда удалили клеща, снова продезинфицируйте место укуса и запишите дату и время», — рассказывает Лилит Аракелян.

Роспотребнадзор сообщает, что клеща нужно поместить в закрытый контейнер и отнести на анализ. Не получается сразу добраться до травмпункта или поликлиники — оставьте клеща в холодильнике, максимум на два дня. Однако мониторить самочувствие важнее, чем везти клеща в лабораторию.

«Хоть Роспотребнадзор и рекомендует сдать клеща на анализ, но эта тактика сейчас ставится под сомнение. За границей̆ исследование клещей̆ не проводится. Считается, что это не имеет клинического значения, то есть анализ не дает достоверной̆ значимой̆ информации. Исследование может ошибочно показать, что клещ не заразен, и тогда будет упущено время», — поясняет Лилит Аракелян.

Следите за температурой, болезни проявляют себя не сразу. Инкубационный период энцефалита — до 21 дня, боррелиоза — до тридцати. Если клещ был на человеке достаточно долго, от боррелиоза врач может выписать антибиотик.

Проявление энцефалита состоит из двух фаз, говорится на сайте ВОЗ. На первой фазе — высокая температура, слабость, тошнота. Вторая — воспаление мозга, часто менингит.

Максимально защититься поможет только вакцинация, правильная одежда и осторожность. Для экстренной профилактики, оценив риски, врачи прописывают после укуса иммуноглобулин, но такой метод применяется только в России, и не все считают его эффективным.