Как по новым требованиям Роспотребнадзора выписывают пациентов после Covid-19 и что делают с контактными лицами?

Во владимирском Белом доме разъяснили, что новые требования Роспотребнадзора введены, чтобы снизить нагрузку на систему здравоохранения в условиях распространения коронавирусной инфекции.

Заместитель начальника отдела юридического обеспечения управления Роспотребнадзора Илона Голованчикова на онлайн-брифинге рассказала о новых санитарных требованиях, которые вводятся во Владимирской области с 17 ноября постановлениями главного санитарного врача. Документ нужен, чтобы за счёт увеличения охвата лабораторных исследований и обеспечения ранней диагностики инфекции снизить нагрузку на систему здравоохранения.

«Одним из ключевых факторов для снижения распространения коронавируса является проведение лабораторных исследований и своевременная диагностика заболевания, выявление и изоляция заболевших — очага распространения коронавирусной инфекции. По новым требованиям выявление коронавируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) не должно превышать 48 часов с момента поступления до получения результата», — отметила Илона Голованчикова.

По данным Роспотребнадзора, изменились и подходы к выписке и медицинскому наблюдению за больными и контактными лицами. Теперь, в соответствии с внесенными изменениями, для выписки достаточно одного отрицательного результата, полученного методом ПЦР, а ранее необходимо было два результата. А если результат исследования оказывается положительным, то следующее тестирование проводится не менее чем через три дня.

Амбулаторное наблюдение больных ковидом, которые ранее проходили лечение в стационаре, может осуществляться без соответствующего отрицательного результата. Это нововведение не распространяется на граждан, проживающих в коммунальных квартирах, общежитиях, стационарных социальных учреждениях и в гостиницах.

Изменились и требования к медицинскому наблюдению за теми, кто контактировал с заболевшими Covid-19. Они могут вернуться к работе или учебе по истечении 14-дневного срока с момента контакта, без отрицательного результата исследования. Тестирование у таких граждан проводится только в случае проявления клинических симптомов коронавируса.

Напомним, ранее по предписанию Минздрава РФ были изменены требования к госпитализации пациентов с коронавирусом: людям не только с легкими, но и со среднетяжелыми формами инфекции могут отказывать в госпитализации и оставлять лечиться на дому.

Директор регионального департамента здравоохранения Елена Утемова добавила, что во Владимирской области коечный фонд для пациентов с коронавирусом вырос до 1 550 коек. Увеличивается уровень лабораторной диагностики, ведется оснащение трех дополнительных лабораторий. Когда все будет реализовано, на исследованиях не придется экономить, и тесты смогут делать даже пациентам с признаками ОРВИ, чтобы разделять людей с коронавирусом и респираторными заболеваниями, — надеется директор облздрава.

Во Владимирской области продолжается подключение больниц к Единой базе данных по лабораторной диагностике, с помощью которой врач сможет оперативно узнать результаты теста пациента и проинформировать его в случае инфицирования.

Так, Киржачская больница, которая уже изменила систему упаковки и доставки проб пациентам, показывает хорошие результаты: как только лабораторные анализы готовы, врачи могут до получения «бумажных» результатов узнать диагноз пациента, оперативно проинформировать его и определить круг контактных лиц, — отметила глава облздрава. К этой системе планируется подключить все учреждения здравоохранения Владимирской области.

Что касается организации Центров дистанционного наблюдения за пациентами, сотрудники которого будут отслеживать состояние пациентов на дому, чтобы не пропустить момент ухудшения самочувствия и необходимости госпитализации, его создание еще не завершено. Хотя рабочие места уже организованы.

«Мы понимаем, что, не обеспечив пациента лекарственными препаратами, некорректно звонить и спрашивать: „Как вы себя чувствуете?“. Как только будут розданы лекарственные препараты, мы начнем обзвон тех пациентов, которые получили лекарства, для наблюдения за их состоянием. Федеральный Минздрав советует организовывать такие центры обзвона в каждом медицинском учреждении, но в свете дефицита медработников мы не имеем возможности это сделать.

Но в Гусь-Хрустальном, допустим, есть практика, что врачам, которые выходят на вызовы, закуплены служебные смартфоны с достаточным интернет-трафиком, и они со служебного номера могут промониторировать пациента», — рассказала Елена Утемова.