Медицинский кадровый туман

Председатель ЗакСобрания Владимир Киселёв заявил, что к 2020 году во Владимирской области будет полностью закрыта проблема нехватки врачей. Директор облздрава Александр Кирюхин от таких безапелляционных заявлений воздержался.

До 2020 года, а, может быть, и раньше, во Владимирской области будет полностью решена проблема нехватки врачей в государственных учреждениях здравоохранения. — заявил 15 декабря на встрече с представителями общественных организаций председатель Законодательного Собрания Владимир Киселёв.

Фото пресс-службы Законодательного Собрания Владимирской области

Киселёв назвал дефицит медицинских кадров «катастрофическим», и сообщал, что в таких условиях имеющиеся в наличии врачи не успевают лечить пациентов. Но, по его мнению, темпы прироста врачей — около100 человек в год — позволят решить проблему за 3 года.

Владимир Киселёв, председатель Законодательного Собрания Владимирской области:

В 2016 году у нас прибыло 86 молодых врачей-специалистов в область. В прошлом году — 95
Мы планируем, что где-то до 2020 года, может быть, даже раньше, тот катастрофический дефицит врачей, который у нас существует, он будет закрыт, потому что до 2012-2013 годов практически у нас количество врачей и медработников катастрофически уменьшалось в регионе, и поэтому вот во многих случаях мы сталкиваемся с тем, что не успевают просто врачи обслуживать наших пациентов, я думаю, всех нас с вами, в том числе

За два дня до встречи спикера ЗакСобрания с общественниками состоялась пресс-конференция директора департамента здравоохранения администрации Владимирской области Александр Кирюхина. Начальник облздрава также затронул тему нехватки врачей, но, в отличие от Владимира Киселёва, он был менее категоричен в высказываниях.

Кирюхин пояснил, что кадрового голода в сфере оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Владимирской области нет. Все проблемы сосредоточены на уровне первичного звена — в поликлиниках. В настоящее время Владимирская область испытывает нехватку 800 медработников.

Новые врачи приезжают в регион, но кардинального перелома в ситуацию это не приносит, сказал Александр Кирюхин:

«У нас вроде бы приходит больше [врачей] , но это не то больше, которое нам нужно».

Директор департамента здравоохранения смотрит в будущее со сдержанным оптимизмом. Дело в том, что в 2016 году в российских медицинских вузах закрылась интернатура, и выпускники, прежде чем поступить в ординатуру для получения специализации, будут обязаны, как минимум 3 года, отработать врачами общей практики в первичном звене. Александр Кирюхин такое решение приветствует, так как интерны, ранее работавшие во Владимирской области без отрыва от обучения, больше занимались получением образования, чем врачебной практикой:

«Мы, так сказать, с надеждой смотрим на 2017 год, придаём ему огромную надежду… И вот, наконец-то, решилось: интернатуры не будет. И у нас в 2017 году придут те [врачи] , которых мы направили ранее [в пять медицинских вузов в других регионах] , те, которые без интернатуры вернутся. Предполагаем, что ординатура бюджетная, когда бесплатная для человека, она предусматривает небольшое увеличение [стоимости обучение] , а платная ординатура — она очень дорогая будет».

Другими словами, бюджет оплатит ординатуру не всем желающим, а самостоятельно заплатить сможет далеко не каждый молодой врач. По сути — выпускники медвузов будут закрепощены за поликлиниками, если они захотят через 3-4 года получить специализацию за государственный счёт.

Александра Кирюхина прямо спросили: сколько молодых врачей придёт на работу во владимирские поликлиники в 2017 году, на который начальник облздрава смотрит «с надеждой»? Он ответил, что департамент здравоохранения выдал 500 абитуриентам целевые направления в 5 медицинских вузов. Тогда его спросили: когда эти 500 молодых людей были направлены на учёбу — 5 лет назад? «В последний год», последовал ответ. То есть, совершенно не ясно, кто приедет работать врачами во Владимирскую область в 2017 году и в каком количестве. При этом сам Кирюхин считает, что если приедет половина от этого числа, то это уже «будет счастье».

Главный врач Владимирской области пояснил, что те кадры, которых с нетерпением ждут в лечебных учреждениях 33 региона, могут быть перехвачены частными медицинскими структурами.

Вопрос:

Какое количество сейчас медработников нам не хватает?

Александр Кирюхин, директор департамента здравоохранения администрации Владимирской области:

У нас, знаете, как бы три уровня [оказания] медицинской помощи. Высокотехнологичная, специализированная помощь — там с кадрами всё у нас нормально, полностью укомплектовано
И вот первичная врачебная, то есть, поликлиники, там приблизительно 800 человек [не хватает]. Цифра колеблется [год от года], потому что сегодня, в зависимости от объёма населения, где-то 800 человек
И хотя мы как бы прибавку [к зарплате для молодых специалистов] делаем, у нас вроде бы приходит больше [врачей], но это не то больше, которое нам нужно
Мы, так сказать, с надеждой смотрим на 2017 год, придаём ему огромную надежду. Почему? Интернатура, которая у нас была, она себя не оправдала. Мы считаем, что врач, находящийся в интернатуре при мединституте, он опять продолжает учёбу, он не работает на практике. Раньше мы интернов готовили сами в больницах, это был больший толк, это общее наше мнение
И вот, наконец-то, решилось: интернатуры не будет. И у нас в 2017 году придут те [врачи], которых мы направили ранее [в пять медицинских вузов в других регионах], те, которые без интернатуры вернутся. Предполагаем, что ординатура бюджетная, когда бесплатная для человека, она предусматривает небольшое увеличение [стоимости обучение], а платная ординатура — она очень дорогая будет
И, к счастью, вот эти все студенты должны пойти в первичную помощь. Дальше они отрабатывают 3-4 года, и только после этого, и это, наверное, правильно, должны специализироваться. Потому что сегодня, если студент сразу специализируется узким направлением, ему очень сложно ориентироваться вообще в человеке, и он видит только своё
Поэтому сегодня система подготовка кадров меняется. Вот даже проблема фельдшеров. У нас на скорой помощи все фельдшера работают. И мы приезжали, смотрели, как они владеют оборудованием, как, чего. Были огромные проблемы, сейчас ездим, их переучиваем

Вопрос:

Сколько мы ожидаем в следующем году новых молодых врачей?

Александр Кирюхин:

Вот мы направили 500 человек

Вопрос:

Когда? Пять лет назад?

Александр Кирюхин:

Нет, вот даже в последний год мы направили 500 человек абитуриентов. Это самое такое рекордное количество, но 800 [врачей нам] не хватает
Вот представляете, если по жизни [сейчас всё было бы так] так, как раньше было? Раньше, когда мы кончали институт, куда мы шли? В больницу, да поликлинику — куда идти врачу-то? На скорую помощь
А сейчас — рынок огромный; частные структуры, посмотрите, в городе Владимире в каждом доме — частная медицинская компания, которая кадры не готовит, которая их только, так сказать, черпает из наших источников. Аптеки, страховые компании, рынок очень огромный стал
Ну, и различные вещи, которые в жизни изменились, когда врач может идти кем угодно работать, его берут на работу
Но 500 человек [департамент здравоохранения администрации Владимирской области дал целевые направления в медицинские вузы] — это рекордная сумма
Вот если придут [из этих 500 работать в наши поликлиники] 200-250 человек, это будет счастье